微生物检验概述

　　一、A1

　　1、下列标本采集说法错误的是

　　A、采集时间最好是病程早期、急性期或症状典型时

　　B、必须在使用抗生素或其他抗菌药物之后采集

　　C、采集的标本应无外源性污染

　　D、如尿液标本，疑为厌氧菌感染时，应以无菌注射器从耻骨上缘行膀胱穿刺术抽取

　　E、若怀疑是需氧或兼性厌氧菌的感染，则可通过自然导尿获取标本

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　　2、临床微生物学检验的目的是

　　A、为临床感染性疾病的诊断提供病原学依据

　　B、为临床感染性疾病的治疗提供参考用药的信息

　　C、为医院感染提供病原微生物及其耐药性动态信息

　　D、改进或更新临床微生物学检验的方法

　　E、以上说法都正确

　　3、临床微生物学检验的要求是

　　A、快速、准确地发布检验报告

　　B、检验人员需要掌握微生物学基础知识和操作技能，养成有菌观点和无菌操作的习惯

　　C、临床微生物学检验必须进行全面质量控制，并参加和接受质量控制考核

　　D、重视实验室消毒灭菌工作

　　E、以上说法都正确

　　4、关于动物试验下列说法错误的是

　　A、动物实验主要用于分离和鉴定病原微生物，检测细菌毒性产物，观察病原微生物的致病性

　　B、常用实验动物有大鼠、小鼠、豚鼠、家兔及绵羊等

　　C、进行动物试验时应根据实际情况选择敏感动物和选用等级动物

　　D、动物接种法主要有皮内接种法、皮下接种法、肌肉接种法、静脉接种法、腹腔接种法和脑内接种法

　　E、动物接种后应每日观察3次以上，并按实验要求作详细实验记录

　　5、下面关于直接镜检的说法正确的是

　　A、尿液、脑脊液等标本经过离心浓缩后可镜检出初步结果

　　B、5～10min内即可得出结论

　　C、直接镜检对于确定进一步检出步骤及鉴定方法有帮助

　　D、直接镜检还可评价标本是否符合检验要求

　　E、以上均正确

　　6、下列关于微生物检验错误的是

　　A、直接镜检对于确定进一步检出步骤及鉴定方法也很有帮助

　　B、快速检测病原体成分主要是指特异性抗原和核酸检测

　　C、直接药敏试验即在分离培养病原体的同时，直接将临床标本接种于平板，用抗生素纸片作药物敏感性试验，在18～24h内可获得结果

　　D、直接镜检可评价标本是否符合检验要求

　　E、核酸检测包括核酸探针杂交、PCR技术、对流免疫电泳

　　7、鲎试验阳性表明有

　　A、外毒素

　　B、外毒素血症

　　C、内毒素血症

　　D、革兰阳性菌存在

　　E、病毒存在

　　二、A2

　　1、29岁女性，发热1周，食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻、脾大。外周血白细胞偏低，起病后曾服退热药及磺胺药，发热仍不退，临床怀疑为伤寒病。为进一步确诊，首选应做的检查是

　　A、肥达反应

　　B、血培养

　　C、尿培养

　　D、粪便培养

　　E、骨髓培养

　　三、B

　　1、A.疾病第1周

　　B.疾病第2～3周

　　C.恢复期

　　D.全病程

　　E.数月以上

　　<1> 、肠热症血培养标本采集应在

　　A B C D E

　　<2> 、肠热症小便、粪便培养标本采集应在

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 早期采集：采集时间最好是病程早期、急性期或症状典型时，而且必须在使用抗生素或其他抗菌药物之前采集。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 临床微生物学检验的目的主要包括：①为临床感染性疾病的诊断提供病原学依据;②为临床感染性疾病的治疗提供参考用药的信息;③为医院感染提供病原微生物及其耐药性动态信息;④改进或更新临床微生物学检验的方法。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 临床微生物学检验的要求主要有：①快速、准确地发布检验报告;②检验人员必须有较丰富的微生物学基础知识和熟练、正确的操作技能，必须养成有菌观点和无菌操作的习惯;③临床微生物学检验必须进行全面质量控制，并参加和接受质量控制考核;④重视实验室消毒灭菌工作。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 动物接种后应每日观察1～2次，并按实验要求作详细实验记录。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 直接镜检是一种快速诊断的方法，一般5～10min。标本经涂片染色或制备湿片镜检，有些标本如尿液、脑脊液等经过离心浓缩后镜检出其初步结果对疾病诊断有参考价值。直接镜检对于确定进一步检出步骤及鉴定方法也很有帮助。另外，直接镜检还可评价标本是否符合检验要求。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 快速检测病原体成分主要是指特异性抗原和核酸检测。特异性抗原检测包括免疫荧光技术、胶乳凝集试验、酶免疫技术、对流免疫电泳、化学发光免疫测定等。核酸检测包括核酸探针杂交、PCR技术。其他快速检测法还有气-液相色谱法、化学发光、生物发光测定法和基因或蛋白微型阵列芯片技术等。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 鲎试验阳性表明有革兰染色阴性菌或内毒素血症，也可用于生物制品或注射液的内毒素污染检测。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肠热症1～2周采血液，2～3周采尿便，整个病程骨髓分离细菌阳性率较高;食物中毒采食物与粪便。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 标本采集量不应过少，而且要有代表性，同时有些标本还要注意在不同时间采集不同部位标本。如肠热症患者，发病的第1周应采集血液，第2周应采集粪便和尿液。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 标本采集量不应过少，而且要有代表性，同时有些标本还要注意在不同时间采集不同部位标本。如肠热症患者，发病的第1周应采集血液，第2周应采集粪便，第3周应采集尿液。