答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 C

【答案解析】 很多卤素和其他阴离子有激活淀粉酶的作用，其中以Cl-，Br-为最强。

2、

【正确答案】 D

【答案解析】 健康人肾脏清除淀粉酶的能力约为1～3ml/min。淀粉酶清除率与肌酐清除率有一个稳定的比值，可用Cam/Ccr表示。其参考值在2%～5%。在急性胰腺炎时由于肾清除淀粉酶的能力加强，其比值增大。

3、

【正确答案】 C

【答案解析】 血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，在发病后2～12h活性开始升高，12～72h达峰值，3～4天后恢复正常。主要是血清淀粉酶P同工酶升高。

4、

【正确答案】 E

【答案解析】 胰腺是一个具有内分泌和外分泌双重功能的器官。胰腺中的消化酶有淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶。

5、

【正确答案】 B

6、

【正确答案】 C

7、

【正确答案】 B

二、A2

1、

【正确答案】 B

【答案解析】 ALP和骨化过程密切相关，很多骨骼疾病，如变形性骨炎(Paget病)、副甲状旁腺功能亢进、佝偻病、软骨症、原发性和继发性骨肿瘤、骨折和肢端肥大症的患者血中ALP都可升高，尤其是骨ALP同工酶增高。在骨肿瘤时，碱性磷酸酶活性中度升高。

三、A3/A4

1、

<1>、

【正确答案】 A

【答案解析】 临床上测定血液AMY主要用于诊断急性胰腺炎，AMY显著升高，此酶常在腹痛后2～3h开始升高(也有延至12h后升高者)，多在12～24h达峰值，2～5d下降至正常。尿AMY约于发病后12～24h开始升高，下降也比血液AMY慢，因此在急性胰腺炎后期测定尿AMY更有价值。

<2>、

【正确答案】 C

【答案解析】 AMY有两种同工酶，即唾液型(S-AMY)和胰腺型(P-AMY)，唾液腺疾病如腮腺炎患者血AMY也可升高，但临床上不难鉴别，且主要为S-AMY升高，有别于胰腺炎以P-AMY升高为主。

<3>、

【正确答案】 B

【答案解析】 尿AMY于发病后12～24h开始升高，下降也比血液AMY慢，因此在急性胰腺炎后期测定尿AMY更有价值。

<4>、

【正确答案】 D

【答案解析】 临床上测定血液AMY主要用于诊断急性胰腺炎，此酶常在腹痛后2～3h开始升高(也有延至12h后升高者)，多在12～24h达峰值，2～5d下降至正常。典-淀粉比色结果如果超过500U/L有意义，达350U/L应怀疑此病。