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2021临床检验技师考试《化学检验》知识点:标本的处理

来源 :中华考试网 2020-12-07

标本的处理

  (一)抗凝剂

  应用物理或化学的方法,除去或抑制血液中的某些凝血因子,阻止血液凝固,称为抗凝。

  能够阻止血液凝固的化学试剂称为抗凝剂。

  常用抗凝剂

名称

机制

特点

草酸钾

与血中钙离子生成草酸钙沉淀,阻止血液凝固

1.可改变血液pH,不能用于酸碱平衡观察;
2.不能用于钾、钙测定;
3.对乳酸脱氢酶,酸性磷酸酶,碱性磷酸酶及淀粉酶均有抑制作用

氟化钠

能结合钙而抗凝

1.氟离子可防止糖酵解;
2.对许多酶有抑制作用,不适合酶的测定;
3.酶法测定胆固醇和尿素也有干扰

肝素

对抗凝血活酶和凝血酶的形成和活性,阻止血小板的聚集

1.抗凝力强不易溶血;
2.常用于血气分析和多种生化常规项目的测定;
3.最常用的一种抗凝剂

  (二)防腐剂

  尿液容易生长细菌,如不能及时检验或需留取大量标本时(如24h尿),应置冰箱保存或加入防腐剂。

  防腐剂应在收集的第一次尿液中加入。

  防腐剂有多种,应根据检验项目选择适当的防腐剂。

  常用防腐剂

种类

机制

适宜范围

注意事项

甲苯(或二甲苯)

尿液表面形成薄膜,防止细菌繁殖

尿液生化检测,如总氮、尿素、肌酸、肌酐、尿酸、氯化物、钾、钠测定

不能消除已存在的细菌,防腐能力不太强

盐酸

使尿液保持高度酸性,阻止细菌繁殖,防止一些化学物质因尿液碱化造成分解

常用于测定尿17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇、肾上腺素、去甲肾上腺素、儿茶酚胺、钙等

可产生尿酸盐沉淀,不适于尿酸测定

麝香草酚

抑制尿内细菌生长

常用于尿液浓缩结核菌检查和尿沉渣记数,也适用于一般化学检查

可引起蛋白假阳性,不适合尿蛋白测定

  (三)标本的分离和保存

  1.血液标本

  应及时分离血清(血浆),最迟不超过2h。

  血标本分离前可置于室温或37℃水浴箱内,不能直接放入4℃冰箱,以免发生溶血。

  离心要求一般4000rpm,5min。

  总之,在分离血浆或血清时,一要及时,二要严防溶血。

  2.尿液、脑脊液和胸腹水等标本

  常需离心后取上清液进行生化分析,离心要求一般4000rpm,5min。

  3.标本不能及时检验或需保留以备复查时,一般应存放于4~6℃冰箱。

  盛放标本的容器要加塞,以免水分挥发而致标本浓缩。

  个别标本需存放-20℃冷柜或更低温度。冰冻标本在室温下解冻后应混匀,一次测定,反复冻融将影响结果。

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