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2021临床检验技师考试《化学检验》知识点:标本的采集

来源 :中华考试网 2020-12-06

标本的采集

  (一)血液标本的采集

  1.采血部位

  (1)静脉采血法:最常从肘静脉取血。

  压脉带压迫时间不能过长,最好不超过半分钟,

  见回血后,只能向外抽,不能向静脉内推,以免注入空气,形成气栓而造成严重后果。

  正在进行静脉输液时,不宜在三通管或同侧静脉采集标本。

  (2)毛细血管采血法:

  如果使用标本量很少,也可毛细血管采血,但要注意毛细血管血与静脉血参考范围有可能不同。

  (3)动脉采血法:

  采血部位多选择桡动脉、肱动脉和股动脉。

  2.取血器材:现多用一 次 性注射器与试管,可防止院内感染和有利于废物的处理。

  3.防止溶血

  造成溶血的因素有:

  注射器和容器不干燥、不清洁;淤血时间过长;穿刺不顺利损伤组织过多抽血速度太快;血液注入容器时未取下针头而直接打入试管;血加入抗凝管后剧烈振荡混匀等。

  溶血外观的标本应在报告单上注明。

  溶血可使血清钾、无机磷、乳酸脱氢酶等含量显著升高。

  4.抗凝剂

  用全血或血浆做检验时,要选用适当的抗凝剂,最常用的抗凝剂有枸橼酸盐、EDTA盐、草酸盐和肝素。

  5.标本送检

  血液标本应及时送检,不能及时检验者必须适当处理方可保存。短时间保存,可放于4~6℃冰箱内,勿冰冻,否则会溶血。要保存较长时间应分离出血浆或血清。

  (二)尿液标本的采集(略)

  1.尿液标本的收集

  2.尿液标本的防腐

  3.尿液标本的接收

  (三)脑脊液和其他标本采集

  1.脑脊液采集

  脑脊液穿刺部位有腰椎穿刺、小脑延髓池穿刺等,其中腰椎穿刺简单易行且危险性小。

  穿刺术通常由临床医师进行。

  标本抽出后,按先后顺序分别收集于3支无菌试管中,第1管做细菌学检查,第2管做生化检查,第3管做细胞计数。

  采集的脑脊液标本应尽量避免凝固和混入血液。标本采集后应立即送检。

  2.浆膜腔积液的采集

  浆膜腔积液标本一般由临床医师用浆膜腔穿刺术(胸腔穿刺术,腹腔穿刺术,心包腔穿刺术)获得。为了解浆膜腔积液的性质,常对积液进行蛋白质、葡萄糖、酶及肿瘤标志物等检测,为防止液体凝固,可加入抗凝剂。

  3.羊水采集

  从羊水成分的变化可了解胎儿的成熟度,某些先天性缺陷及有否宫内感染,是产前诊断的良好材料。羊水标本由临床医师采集,一般经腹壁行羊膜穿刺取得。

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