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2021年临床检验技师考试《化学检验》知识点辅导:血气分析技术

来源 :中华考试网 2020-11-04

血气分析技术

  (一)仪器原理

  测定血气的仪器主要由专门的气敏电极分别测出O2、CO2和pH三个数据,并推算出一系列参数。其结构组成基本一致,一般包括电极(pH、PO2、PCO2)、进样室、CO2空气混合器、放大器元件、数字运算显示器和打印机等部件。

  (电极法测定原理是根据能斯特 公式)

  2.管道系统 主要由测定室、转换盘系统、气路系统、溶液系统及泵体等组成。

  (二)标本采集、运送

  (1)采血部位: 血气分析的最佳 标本是动脉血 ,常取部位是肱动脉、股动脉、前臂动脉等,也可用动脉化毛细血管血,只是PO2低于动脉血;静脉血也可供作血气测定,但与动脉血差别较大。

  (2)抗凝集的选择: 因需测定全血血气,所以必须抗凝,一般用肝素 抗凝(最适用肝素锂,浓度为500~1000U/ml)。

  (3)防止血标本与空气接触,应处于隔绝空气 的状态。与空气接触后可使PO2升高,PCO2降低,并污染血标本。

  (4)标本放置时间:宜在30min 之内检测,因为全血中有活性的RBC代谢,不断地消耗O2,并产生CO2,影响结果的准确性。如30min内不能检测,应将标本置于冰水中保存,最多不超过2h。

  (5)采血前应让病人在安静舒适 状态,避免非静息状态造成的误差。

  (三)血气分析检验质量控制

  目前使用的血气分析的参考试剂按基质不同分为水剂缓冲液、全血、血液基质和人造血氟碳化合物 四种。目前使用最多 的是水剂缓冲液 ,该质控物具有稳定 ,使用方便 等优点。

  使用血气质控物时应注意:

  (1)室温平衡质控物,再用力振摇2~3min ,使气相与液相重新平衡。

  (2)开启安瓿后应立即注入 仪器中检测,再观察所测结果是否失控,如在质控范围内,表明该仪器处在正常运转状态,可以用于标本检测。

  (3)观察结果,如果偏离参考范围,查明原因并排除后再测。

  (4)过期的质控物不能使用,无参考范围说明书的质控物不能使用,因为每个批号的质控物的参考范围存在一定该差异。

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