血气分析技术

　　（一）仪器原理

　　测定血气的仪器主要由专门的气敏电极分别测出O2、CO2和pH三个数据，并推算出一系列参数。其结构组成基本一致，一般包括电极(pH、PO2、PCO2)、进样室、CO2空气混合器、放大器元件、数字运算显示器和打印机等部件。

　　(电极法测定原理是根据能斯特 公式)

　　2.管道系统 主要由测定室、转换盘系统、气路系统、溶液系统及泵体等组成。

　　（二）标本采集、运送

　　（1）采血部位： 血气分析的最佳 标本是动脉血 ，常取部位是肱动脉、股动脉、前臂动脉等，也可用动脉化毛细血管血，只是PO2低于动脉血;静脉血也可供作血气测定，但与动脉血差别较大。

　　（2）抗凝集的选择： 因需测定全血血气，所以必须抗凝，一般用肝素 抗凝(最适用肝素锂，浓度为500～1000U/ml)。

　　(3)防止血标本与空气接触，应处于隔绝空气 的状态。与空气接触后可使PO2升高，PCO2降低，并污染血标本。

　　(4)标本放置时间：宜在30min 之内检测，因为全血中有活性的RBC代谢，不断地消耗O2，并产生CO2，影响结果的准确性。如30min内不能检测，应将标本置于冰水中保存，最多不超过2h。

　　(5)采血前应让病人在安静舒适 状态，避免非静息状态造成的误差。

　　（三）血气分析检验质量控制

　　目前使用的血气分析的参考试剂按基质不同分为水剂缓冲液、全血、血液基质和人造血氟碳化合物 四种。目前使用最多 的是水剂缓冲液 ，该质控物具有稳定 ，使用方便 等优点。

　　使用血气质控物时应注意：

　　(1)室温平衡质控物，再用力振摇2～3min ，使气相与液相重新平衡。

　　(2)开启安瓿后应立即注入 仪器中检测，再观察所测结果是否失控，如在质控范围内，表明该仪器处在正常运转状态，可以用于标本检测。

　　(3)观察结果，如果偏离参考范围，查明原因并排除后再测。

　　(4)过期的质控物不能使用，无参考范围说明书的质控物不能使用，因为每个批号的质控物的参考范围存在一定该差异。

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