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2021临床检验技师知识点:连续监测法测定血清谷氨酰基转移酶(GGT)

来源 :中华考试网 2020-10-29

连续监测法测定血清谷氨酰基转移酶(GGT)

  GGT是一种底物特异性不高的酶,能作用于一系列含谷氨酰基的化合物。各器官GGT的理化性质有差异,用琼脂糖电泳可分出4个区带。

  1.原理

  在405~410nm处吸光度增高速率与GGT活性呈正比关系。

  +谷氨酰双甘肽

  L-γ谷氨酰-3-羧基-4-硝基苯胺 + 双甘肽

  GGT

  2-硝基-5-氨基苯甲酸

  黄色

  2.生理变异

  年龄与妊娠对GGT影响不大。

  男性血中GGT含量明显高于女性,可能与前列腺有丰富的GGT有关。

  酗酒会引起GGT明显升高,升高程度与饮酒量有关,诊断疾病时必须排除这一因素。

  3.参考值:男性:11~50U/L(37℃);

  女性:7~30U/L(37℃)。

  4.临床意义

  (1)肾脏含GGT最高,测定尿中该酶活性有助于诊断肾小管疾患。

  (2)GGT主要用于诊断肝胆疾病。原发性肝癌、胰腺癌和乏特壶腹癌时,血清GGT活性显著升高,特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌术后有无复发时,阳性率可达90%,GGT同工酶Ⅱ与AFP联合检测可使原发性肝癌阳性率明显提高;在肝炎恢复期内,该指标仍升高时,指示肝炎未愈。

  (3)嗜酒慢性酒精中毒或长期服用苯巴比妥等药物血清GGT活性常升高,口服避孕药会使GGT值增高20%。

  常见疾病谷氨酰基转移酶的变化

疾病

增高

肝胆疾病(胆石症、炎症)

明显增高,可达正常上限的5~30倍阳性率在80%以上

肝实质性疾病(肝炎、肝硬化)

轻度增高,达正常上限2~5倍

肝癌

明显增高,且阳性率高

诱导作用(乙醇、苯巴比妥、抗抑郁药,抗癫痫药等)

轻度升高,停药后正常

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