连续监测法测定血清谷氨酰基转移酶(GGT)

　　GGT是一种底物特异性不高的酶，能作用于一系列含谷氨酰基的化合物。各器官GGT的理化性质有差异，用琼脂糖电泳可分出4个区带。

　　1.原理

　　在405～410nm处吸光度增高速率与GGT活性呈正比关系。

　　+谷氨酰双甘肽

　　L-γ谷氨酰-3-羧基-4-硝基苯胺 + 双甘肽

　　GGT

　　2-硝基-5-氨基苯甲酸

　　黄色

　　2.生理变异

　　年龄与妊娠对GGT影响不大。

　　男性血中GGT含量明显高于女性，可能与前列腺有丰富的GGT有关。

　　酗酒会引起GGT明显升高，升高程度与饮酒量有关，诊断疾病时必须排除这一因素。

　　3.参考值：男性：11～50U/L(37℃);

　　女性：7～30U/L(37℃)。

　　4.临床意义

　　(1)肾脏含GGT最高，测定尿中该酶活性有助于诊断肾小管疾患。

　　(2)GGT主要用于诊断肝胆疾病。原发性肝癌、胰腺癌和乏特壶腹癌时，血清GGT活性显著升高，特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌术后有无复发时，阳性率可达90%，GGT同工酶Ⅱ与AFP联合检测可使原发性肝癌阳性率明显提高;在肝炎恢复期内，该指标仍升高时，指示肝炎未愈。

　　(3)嗜酒慢性酒精中毒或长期服用苯巴比妥等药物血清GGT活性常升高，口服避孕药会使GGT值增高20%。

　　常见疾病谷氨酰基转移酶的变化

疾病	增高
肝胆疾病（胆石症、炎症）	明显增高，可达正常上限的5～30倍阳性率在80%以上
肝实质性疾病（肝炎、肝硬化）	轻度增高，达正常上限2～5倍
肝癌	明显增高，且阳性率高
诱导作用（乙醇、苯巴比妥、抗抑郁药，抗癫痫药等）	轻度升高，停药后正常

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