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2021年临床检验技师考试《化学检验》知识点辅导:脂蛋白

来源 :中华考试网 2020-10-19

脂蛋白

  (一)组成

  脂蛋白=脂质+载脂蛋白

  脂质包括甘油三酯(TG)、磷脂(PL)、游离胆固醇(FC)及胆固醇酯(CE)等。

  各类脂蛋白都含有这四类成分,但其比例及含量却相差很大。

  不同脂蛋白含有的载脂蛋白(Apo)种类、数量均有区别。

  (二)结构

  脂蛋白基本都是球状颗粒。

  表层:磷脂、游离胆固醇、载脂蛋白—极性物质。

  内核:甘油三酯、胆固醇酯—非极性物质。

  (三)分类

  电泳法:是根据各种脂蛋白中载脂蛋白所带电荷不同,在电泳图谱中的位置不同而分类;

  超速离心法:根据脂蛋白密度的大小,在离心后所分层次而定。

  电泳法

  超速离心法:CM、VLDL、LDL、HDL。

  超速离心法与电泳法分离血浆脂蛋白的相应关系。

  脂蛋白的分类

脂蛋白(超速离心法)

密度(Kg/L)

颗粒直径(mm)

漂浮率(SF)

电泳位置

乳糜微粒

<0.95

80~1200

>400

原点

VLDL

0.95~1.006

30~80

60~400

前β

IDL

1.006~1.019

23~35

20~60

β和前β之间

LDL

1.019~1.063

18~25

0~20

β

HDL

1.063~1.21

5~12

0~9

α

Lpa

1.040~1.130

 

 

 

  从上表可以看出脂蛋白颗粒的密度从CM到HDL由小变大,而分子的大小则是由大变小。

  1.CM

  (1)CM来源于食物脂肪,颗粒最大,含外源性甘油三酯近90%,因而其密度最低。

  (2)血浆中含有大量的CM时外观混浊。

  正常人空腹12h后采血时,血浆中无CM。

  (3)含有CM的血浆4℃静置过夜,CM自动漂浮到血浆表面,形成一层“奶酪”,这是检查CM存在最简单而又实用的方法。

  (4)载脂蛋白(Apo):主要是ApoAⅠ和C,其次是含有少量的ApoAⅡ、AⅣ、B48和E。

  2.VLDL

  (1)VLDL中甘油三酯含量占一半以上。

  在没有CM存在的血浆中,其甘油三酯的水平主要反映VLDL的多少。

  (2)VLDL分子比CM小,空腹12h的血浆是清亮透明的。

  当空腹血浆中甘油三酯水平超过3.3mmol/L(300mg/dl)时,血浆呈乳状光泽直至混浊,但不上浮成盖。

  (3)载脂蛋白:含量近10%,其中ApoC为40%~50%,ApoB100为30%~40%,ApoE为10%~15%。

  3.IDL

  IDL是VLDL向LDL转化过程中的中间产物,其胆固醇的含量明显增加。正常情况下,血浆中IDL含量很低。

  IDL中的载脂蛋白以ApoB100为主,占60%~80%,其次是ApoC(10%~20%)和ApoE(10%~15%)。

  4.LDL

  (1)是胆固醇含量最多(一半以上)的一种脂蛋白,被称为富含胆固醇的脂蛋白。

  正常人空腹时血浆中胆固醇约70%在LDL内,血浆胆固醇浓度的升高与血浆中LDL水平是一致的。

  (2)LDL颗粒小,即使血浆中LDL的浓度很高,血浆也不会混浊。

  (3)载脂蛋白几乎全部为ApoB100(占95%以上),仅含有微量的ApoC和E。

  5.HDL

  颗粒最小。

  (1)结构特点:脂质和蛋白质部分几乎各占一半,脂质中主要是磷脂和胆固醇。

  (2)载脂蛋白以ApoAⅠ为主,占65%,其余载脂蛋白为ApoAⅡ(10%~23%)、ApoC(5%~15%)和ApoE(1%~3%),此外还有微量的ApoAⅣ。

  6.Lp(a)

  Lp(a)的脂质成分类似于LDL,但其所含的载脂蛋白部分除一分子ApoB100外,还含有另一分子载脂蛋白即Apo(a),两个载脂蛋白以二硫键共价结合。

  目前认为Lp(a)是直接由肝脏产生的,不能转化为其他种类脂蛋白,是一类独立的脂蛋白。

  脂蛋白的主要成分

脂蛋白

脂质

载脂蛋白

乳糜微粒

TG:90%,TC:10%

1%ApoB48

VLDL

TG:60%,TC:20%

10%,ApoB100、CⅡ、E

IDL

TG:35%TC:35%

15%,ApoB100、E

LDL

TG:10%,TC:50%

20%,ApoB100

HDL

TG:<5%,TC:20%

50%,ApoAⅠ、AⅡ

脂蛋白
(a)

TG:10%,TC:50%

20%,ApoB-100、Apo(a)

  TG:甘油三酯;TC:胆固醇

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