答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 A

【答案解析】嗜多色性红细胞是尚未完全成熟的红细胞，胞体较大，胞质内尚存少量的嗜碱性物质(RNA)，见于骨髓造血功能活跃，如溶血性贫血或急性失血性贫血。

2、

【正确答案】 B

【答案解析】网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞，属于尚未完全成熟的红细胞，其胞质中残存嗜碱性物质核糖核酸(RNA)，经活体染色后，嗜碱性物质凝聚成蓝黑色颗粒，颗粒与颗粒连缀成线，线连接成网。网织红细胞计数是反应骨髓造血功能的重要指标。

3、

【正确答案】 B

【答案解析】红细胞大小不均见于严重的增生性贫血(如巨幼细胞性贫血)。

4、

【正确答案】 D

【答案解析】血细胞比容降低见于各种贫血。

5、

【正确答案】 C

【答案解析】血细胞比容是指在一定条件下，经离心沉淀压紧的红细胞在全血样本中所占比值。

6、

【正确答案】 B

【答案解析】红细胞内出现异常结构有：嗜碱性点彩红细胞、染色质小体、卡波环、寄生虫。

7、

【正确答案】 E

【答案解析】魏氏法血沉测定取109mmol/L枸橼酸钠作为抗凝剂。

8、

【正确答案】 B

【答案解析】正常情况下，外周血中不会出现有核红细胞。除1周内婴幼儿血涂片中可见少量有核红细胞外，其他则为病理现象。

9、

【正确答案】 D

【答案解析】叶酸及维生素B12缺乏常引起巨幼细胞性贫血。

10、

【正确答案】 B

【答案解析】血沉加快可促使红细胞形成缗钱状聚集。①小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等使血沉减慢，大分子蛋白如纤维蛋白原、急性反应蛋白、免疫球蛋白、胆固醇、三酯甘油使血沉加快;②红细胞直径越大，血沉越快，但球形和镰形红细胞因不易聚集使血沉减慢;③血液凝固时，血浆纤维蛋白原减少，使血沉减慢。

11、

【正确答案】 D

【答案解析】衰老红细胞主要在脾液破坏，分解为铁、珠蛋白和胆红素。血红蛋白降解产物为珠蛋白和血红素。珠蛋白由蛋白酶、肽酶分解为氨基酸，进入氨基酸代谢，可再参与蛋白质、多肽合成或转变成其他含氮物质。

12、

【正确答案】 B

【答案解析】卡波环是在嗜多色性或碱性点彩红细胞的胞浆中出现的紫红色的细线圈状结构，现认为是胞浆中脂蛋白变性所致，见于白血病、巨细胞性贫血、增生性贫血、铅中毒、脾切除后。

13、

【正确答案】 B

【答案解析】缺铁性贫血血细胞形态学表现为小红细胞低色素性贫血。

14、

【正确答案】 D

【答案解析】 HiCN法致命的弱点是氰化钾试剂有剧毒，使用和管理不当可造成公害。

15、

【正确答案】 C

【答案解析】铅中毒时，瑞氏染色后，胞质内出现形态不一的蓝色颗粒(RNA)称嗜碱性点彩红细胞，属于未完全成熟红细胞，颗粒大小不一、多少不等

16、

【正确答案】 D

【答案解析】离心后血液分五层，自上而下分别为血浆层、血小板层、白细胞层和有核红细胞层、还原红细胞层、带氧红细胞层。读取红细胞层(以还原红细胞层为准)高度的毫米数除以100，即为每升血液中红细胞体积的升数。

17、

【正确答案】 C

【答案解析】血液分析仪法测定血细胞比容时，当细胞通过计数小孔时，形成相应大小的脉冲，脉冲的多少即为细胞数量，脉冲高低为细胞体积大小，通过红细胞平均体积(MCV)和红细胞计数(RBC)即求得血细胞比容，Hct=MCV×RBC。

18、

【正确答案】 D

【答案解析】含染色质小体的红细胞位于成熟或幼红细胞的胞质内，常见于脾切除后、无脾症、脾萎缩、脾功能低下、红白血病、某些贫血(如巨幼细胞性贫血)。

19、

【正确答案】 E

【答案解析】油镜下选择红细胞分布均匀部位，计数1000个红细胞中的点彩红细胞。

20、

【正确答案】 D

【答案解析】红细胞平均容积(MCV)，即每个红细胞平均体积的大小，以飞升(fl)为单位，1fl=10-15/L。

21、

【正确答案】 B

【答案解析】点彩红细胞经碱性亚甲蓝溶液染色后，于红细胞胞质中可见粗细不等的深蓝色颗粒。

22、

【正确答案】 E

【答案解析】正常成人血红蛋白肽链主要组合形式有3种：α2β2为成人主要血红蛋白，简称HbA，α2δ2占90%以上;为成人次要血红蛋白，简称HbA2，占2%～3%;α2γ2为胎儿主要血红蛋白，简称HbF，1岁以后直至成年，仅保留2%以下。HbO2为氧合血红蛋白。

23、

【正确答案】 C

【答案解析】网织红细胞检查应用普通光学显微镜法时经体外活体染色，网织红细胞内RNA的磷酸基带有负电荷，能与新亚甲蓝、灿烂甲酚蓝(煌焦油蓝)、中性红等碱性染料带正电荷的有色反应基团结合，使RNA胶体间电荷减少，分子间斥力下降失去分散力，形成核酸与碱性染料复合物的多聚体，呈深染的颗粒状或网状结构。

24、

【正确答案】 D

【答案解析】血细胞比容的参考值有性别差异。温氏法：男性0.40～0.54;女性0.37～0.48。微量法：男性0.47±0.04;女性0.42±0.05。

25、

【正确答案】 E

【答案解析】染色血涂片中红细胞明显大小不等，直径相差一倍以上，见于严重的增生性贫血(如巨幼细胞性贫血)。

26、

【正确答案】 A

【答案解析】血沉减慢可见于真性或相对性红细胞增多症、DIC消耗性低凝血期、继发性纤溶期等。

27、

【正确答案】 C

【答案解析】 Hayem液由NaCl(调节渗透压)、Na2SO4(提高比密防止细胞粘连)、HgCl2(防腐)和蒸馏水组成。

28、

【正确答案】 B

【答案解析】氰化高铁血红蛋白比色法被ICSH推荐为参考方法。该法操作简单、显色快、结果稳定可靠、读取吸光度后可直接定值。

29、

【正确答案】 B

【答案解析】网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞，属于尚未完全成熟的红细胞。

30、

【正确答案】 D

【答案解析】使用血细胞计数板计数血细胞时，计数时需要遵循一定方向逐格进行，以免重复或遗漏，对压线细胞采用数左不数右、数上不数下的原则。