答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 A

【答案解析】目前认为HLA-D和HLA-DR位点的抗原对移植最为重要，其次为HLA-A、HLA-B、HLA-DQ和HLA-DP，HLA-C在移植免疫过程中没有明显作用。

2、

【正确答案】 A

【答案解析】淋巴细胞交叉配合试验是检测受者是否有抗供者的特异性抗体，LD抗原的相容程度如何。细胞毒性>10%，则说明受者体内已存在细胞毒性抗体，应另选供者;若小于10%，表明供受者相配。

3、

【正确答案】 E

【答案解析】化学性免疫抑制药有环孢素A、糖皮质激素、硫唑嘌呤、环磷酰胺。

4、

【正确答案】 C

【答案解析】骨髓移植是指将他人骨髓移植病人的体内，使其生长繁殖，重建免疫和造血的一种治疗方法。骨髓移植，实质上是造血干细胞移植。

5、

【正确答案】 D

【答案解析】环孢素A抑制T细胞活化过程中IL-2基因的转录，从而阻断IL-2依赖性的T细胞分化增殖。

6、

【正确答案】 E

【答案解析】造血干细胞的特征性表面标记是CD34。

7、

【正确答案】 D

【答案解析】同种异体移植物移植后常发生免疫排斥反应，引起这种排斥反应的抗原称为移植抗原或组织相容性抗原。在同种异体移植时，决定组织相容性的同种抗原种类很多，其中起主要作用的称为主要组织相容性抗原。

8、

【正确答案】 A

【答案解析】超急性排斥反应发生在移植物与受者血管接通的数分钟到数小时内，出现坏死性血管突表现，移植物功能丧失。发生的原因是受者体内存有抗供者移植物的预存抗体，与抗原结合，激活补体和凝血系统，导致血管内凝血。

9、

【正确答案】 B

【答案解析】同种异体移植物移植后常发生免疫排斥反应，引起这种排斥反应的抗原称为移植抗原或组织相容性抗原。决定组织相容性的同种抗原种类很多，其中起主要作用的称为主要组织相容性抗原。人或动物在组织器官移植时引起的排斥反应叫主要组织相容性抗原。

10、

【正确答案】 D

【答案解析】高剂量的TI抗原可诱导B细胞产生耐受，低剂量与高剂量的TD抗原均可诱导T细胞产生耐受。抗原剂量过低，不足以激活T及B细胞，不能诱导免疫应答，导致低带耐受。抗原剂量过高，抑制性T细胞被活化抑制免疫应答，导致高带耐受。T细胞较B细胞更易于诱导耐受。

二、A2

1、

【正确答案】 A

【答案解析】移植患者用免疫抑制剂，NK细胞较低，在急性细胞排斥反应，表现为NK细胞增加，CD4细胞活化，CD8细胞正常，CD4/CD8>1.2。