第四节先天性感染的免疫检测

一、弓形虫感染

1.循环抗原(CAg)检测

2.特异性抗体检测

TOX IgM主要用于急性感染的诊断，TOX IgG则用于既往感染的诊断。

二、风疹病毒感染

1.RUV总抗体效价常采用血凝抑制试验、中和试验或补体结合法来进行。

2.RUV IgG检测

3.RUV IgM检测 常采用ELISA方法。

三、巨细胞病毒感染

1.HCMV抗原检测

①早期抗原免疫荧光检查(DEAFF)：是在传统的细胞培养的基础上发展起来的早期快速诊断技术。

②HCMV抗原血症诊断：可帮助早期诊断免疫抑制或免疫缺陷患者的活动性HCMV感染。该方法直接定性或定量检测外周血白细胞中HCMV抗原的表达，一般在活动性感染前1周即出现阳性。

2.HCMV抗体检测

通过检测血清中特异性IgG和IgM抗体，诊断HCMV的感染。HCMV IgM阳性提示有活动性感染。

常用的检测方法包括：补体结合试验、间接血凝试验、免疫荧光试验、免疫印迹试验 、ELISA及放射性免疫试验。

四、单纯疱疹病毒感染

单纯疱疹病毒感染是由单纯疱疹病毒(HSV)所致。HSV可分为HsV-1和HSV-2两个亚型。1型主要引起生殖器以外的皮肤、黏膜(如口腔黏膜)和器官(如脑)的感染。2型主要引起生殖器部位皮肤黏膜的感染。

HSV感染的实验室检查主要依赖免疫学方法，包括HSV Ag、HSV IgM和HSV IgG。

1.HSV抗原检测

采用HSV特异性单克隆抗体，以免疫荧光或ELISA方法直接检测患者组织或分泌物中的HSV抗原。若为阳性则提示为近期感染。

2.HSV抗体检测

是临床上用来检测HSV感染的一种最常见手段。主要采用间接免疫荧光法和ELISA法检测特异性HSV IgM和IgG抗体。

HSV-IgM抗体阳性以及急性期和恢复期双份血清HSV-IgG抗体效价增高4倍以上，提示近期有HSV感染。HSV IgM是感染早期的诊断指标。