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2019年<临床检验初级检验技师考试>第十八章第七节冷球蛋白的检测

来源 :中华考试网 2018-09-13

第七节冷球蛋白的检测

冷球蛋白又称冷免疫球蛋白,是一组在低温下发生沉淀,加温后又复溶的免疫球蛋白。冷球蛋白一般在-4℃时发生沉淀,于37℃时又复溶解。

根据冷球蛋白的免疫化学组成,可分为三种类型:

Ⅰ型:为单克隆冷球蛋白型,占25%~40%,由一种免疫球蛋白组成,即由单一克隆的淋巴细胞合成的免疫球蛋白重链和(或)拯链构成,最常见为IgM或IgG。此型冷球蛋白在血中浓度较高,多见于免疫增生性疾病,如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、慢性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤、重链病等。

Ⅱ型:单克隆和多克隆混合型冷球蛋白,占15%~25%,系由两类不同的免疫球蛋白组成。其中一类是单克隆的抗体,多为IgM)多克隆抗体多为IgG,两者结合组成免疫复合物。最常见的组合为IgM-IgG。这种混合性冷球蛋白多见于自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、干燥综合征和原发性混合性冷球蛋白血症等。

Ⅲ型:多克隆混合型冷球蛋白,约占50%,由两类或两类以上的多克隆免疫球蛋白组成,即抗原和抗体都是多克隆的。最常见的组合为IgM-IgG。该型冷球蛋白在血中浓度较低,亦多见于自身免疫性疾病以及感染性疾病,如传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、链球菌感染后肾小球肾炎、感染性心内膜炎。

由于冷球蛋白遇冷即可产生冷沉淀,因此,正确的采血是冷球蛋白检测的关键,宜在体温条件下采集和保存静脉血。

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