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2018年《临床检验初级技师》资格考试考点梳理(24)

来源 :中华考试网 2017-09-18

1肝脏的免疫学检查

答:病毒性肝炎抗原抗体系统检查通过抗HAV-IgM及抗-H此-IgM的测定,可鉴别急性甲型及乙型肝炎。HBV-DNA,DNA多聚酶,抗HBc-lgM,HBAg按顺序被认为是最灵敏的HBV复制指标,抗HBc-lgM二l:5000表示病程在6个月以内,<1:5000则常为慢性感染,HBeAg由阳性转阴性而出现抗-HBe则提示停止复制,病情稳定,但HBV常整合大肝细胞DNA内为以后复发、转为肝硬化或肝癌打下基础。非甲非乙型肝炎仍无特异性诊断方法,可检测抗HAV-lgM,抗HBc-IgM,抗CMV-IgM,抗EBV-lgM,来排除甲型、乙型肝炎,以及排除巨细胞病毒巳MV及EB病毒(EBV)的感染而确诊。

2刚注入高渗葡萄糖后,为什么不适于作血清钾测定?

答:高渗葡萄糖注入体内后,在肝脏内合成糖原,这一过程需钾离子参予,当细胞内糖原和蛋白合成增加时,细胞内的钾减少,血浆内的钾即进入细胞内,从而血浆内K+浓度降低,故注入高渗葡萄糖后在一定时间内血清钾浓度暂时降低。;造成血清K十浓度的波动,故在注入高渗葡萄糖后不适于作血清K+测定。

3试述血清铁测定的原理及临床意义

答:(1)原理:以盐酸将血清内嗜铁蛋白上的3价铁解离下来,用二氯醋酸除去蛋白质,再加过硫酸钾,把可能存在的2价铁离子氧化成3价铁离子,阻止3价铁离子还原成2价铁离子;最后在40%的丙酮溶液中加入硫氰酸钾,生成红色的硫氰酸铁络合物,与已经同样处理的铁标准比色,以求其含量。

(2)临床意义:正常值9.0~3umol/L

血清铁增高见于:急惟甲型肝炎、恶性贫血、再生障碍性贫血、溶血性黄疸。

血清铁减低见于:缺铁性贫血之急性感染、恶性肿瘤等疾病。

阻塞性黄疸血清正常或减低,、因此可用以鉴别肝细胞、阻塞性或溶血性黄疸。

4什么是激素?

答:人体中存在有一些没有导管的腺体,它所产生的一些特殊化学性质,直接分泌到细胞外液或血液中,并通过血液运送到全身或某些特定器官,影响或改变这些组织或器官的机能[起到调解作用。这种腺体称为内分泌腺(或无管腺,它所产生的一些特殊化学物质称为激素。

激素按其化学本质来看,可分为两类:1类是类固醇,1类是含氮化合物,包括氨基酸的衍生物(如甲状腺素等,以及肽类和蛋白质类物质,(如胰岛素、甲状旁腺素等)。不论它的化学本质如何,当其发挥作用时有1个共同的特征,就是它不能产生l个新的代谢过程,也不直接参与物质或能量的转换,而是直接或间接地加速或抑制体内原有的代谢过程。从而影响了组织的生长,分化等形态变化和一系列生理功能,行为上的变化。

5何谓17-酮类固醇?

答:17-酮类固醇是1种性激素,在男性中它们大部分由辜丸所产生,少部分由肾上腺皮质所产生,都是类固醇激素,其代谢物亦经尿排出体外。男性激素有辜丸酮,雄酮、和脱氢异雄酮等,后两者通称为17-酮类固醇。类固醇激素皆有1个环戊烷菲的骨架,与胆固醇的关系密切。17-酮类固醇,因其环戊烷菲骨架上第17位连接1个酮基,故名17-酮类固醇。

尿中17-酮类固醇包括了性激素和肾上腺皮质激素两部分。它们又可分为酸性和中性两种。

雌酮含有1个酚式环,故里酸性,在测定时已被用碱洗去,所以通常测定时是测定中性17-酮类固醇,亦即只测定由肾上腺皮质和睾丸产生的类固醇。利用17位上有酮基的类固醇与间二硝基苯在碱性时结合呈红色的反应称为Zimmermann反应。

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