A型题

1.女性，39岁，近三年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是C

A 慢性胃体胃炎

B 慢性胃窦炎

C 功能性消化不良

D 早期胃癌

E十二指肠球炎

2.男性，52岁，患胃溃疡已12年，近2个月又有复发，下列哪项提示有恶变可能A

A 进行性疼痛，消瘦，贫血

B 食欲不振

C 反酸不明显

D 嗳气

E 上腹部压痛

3.男性，50岁，8年来每于春秋季规律性上腹疼痛，伴反酸，嗳气，近2个月来 疼痛规律性消失。胃镜:胃窦小弯侧见一小龛影，胃窦粘膜红白相间，以红为主，其诊断为D

A 胃溃疡并萎缩性胃炎

B 慢性浅表性胃体炎

C 慢性浅表性胃窦炎

D 胃溃疡并浅表性胃炎

E 胃溃疡

4.女性，50岁，上腹痛3月余，2月前钡透为胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗8周疼曾一过性缓解，进一步处理应首选 D

A 继续药物治疗

B 反复查便隐血试验

C 钡餐检查

D 胃镜检查

E 手术治疗

男性，55岁，患胃溃疡病史15年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性，最可能的疾病是C

A 胃溃疡活动

B 十二指肠球溃疡活动

C 胃溃疡癌变

D 慢性胃体炎

E 慢性胃窦炎

5.男性，49岁，胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是 B

A 消化性溃疡复发

B 消化性溃疡癌变

C 药物抗药，不敏感

D 复合溃疡

E 多发溃疡

6.女性，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。查:腹平软，剑下偏右压痛。钡透:十二指肠球变形。此患者最可能是D

A 十二指肠球炎

B 慢性胃炎

C 十二指肠球后溃疡

D 十二指肠球溃疡

E 非溃疡性消化不良

7.女性，35岁，2个月来每于饭前上腹痛进食缓解反酸，钡透:十二指肠球变形，局部压痛，考虑可能是什么疾病 B

A 胃溃疡

B 十二指肠球溃疡

C 十二指肠球后溃疡

D 复合性溃疡

E 巨大溃疡

7.男性，47岁，慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BAO为20mmol/L，MAO为66mmol/L，该患者的诊断为D

A 胃溃疡

B 十二指肠球溃疡

C 十二指肠球后溃疡

D Zollinger-Ellison综合征

E 胃癌

8.男性，35岁，慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用H 2 受体阻滞剂无效，钡透:十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ng/L，诊断应考虑是 C

A 十二指肠球后溃疡

B 复合性溃疡

C Zollinger-Ellison综合征

D Croha病

E 十二指肠球溃疡活动期

8.男性，40岁，间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味，查:上腹饱满，有震水音，诊断可能为A

A 消化性溃疡并幽门梗阻

B 十二指肠淤滞症

C 胃癌

D 急性胃炎

E 神经性呕吐

9.男性，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸，嗳气，内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查 E

A 钡餐检查

B B超检查

C 胃酸测定

D 便隐血试验

E 胃镜+活检检查

10.男性，37岁，因反复上腹疼痛，做胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡，HP(+)。应选择下列哪组药物治疗最合适A

A 奥美拉唑+CBS+抗生素

B 奥美拉唑+阿托品

C 硫糖铝+阿托品+抗生素

D 前列腺素+硫糖铝

E 法莫替丁+抗生素