泌尿男生殖系肿瘤

　　一、A1

　　1、下列膀胱癌的生物学特点中，不正确的是

　　A、起源于膀胱黏膜上皮的恶性肿瘤

　　B、以鳞癌和腺癌为主

　　C、呈致密团块包裹性、隆起性和肌内平行或黏膜淋巴管浸润生长

　　D、最早发生淋转移

　　E、鳞癌和腺癌恶性度较上皮癌高

　　2、膀胱癌最早出现的症状

　　A、尿频、尿急、尿痛

　　B、腰骶部疼痛

　　C、血尿

　　D、消瘦

　　E、耻骨上区可触及肿块

　　3、膀胱癌最常见的组织学类型是

　　A、非上皮性肿瘤

　　B、鳞状细胞癌

　　C、腺癌

　　D、绒毛膜上皮癌

　　E、移行细胞癌

　　4、前列腺癌的高发年龄

　　A、30—40岁

　　B、40—50岁

　　C、50—60岁

　　D、60—70岁

　　E、70—74岁

　　5、前列腺癌T1a期患者需要采取的治疗措施为

　　A、不作处理，观察

　　B、部分切除术

　　C、根治性切除术

　　D、化疗

　　E、放疗

　　6、下列肾癌的生物学性状特点，不正确的是

　　A、高发年龄50~60岁，常为单侧、单灶性，肾上极或下极多见，少数侵及全身

　　B、中间型生长为主，由内向外侵蚀肾脏

　　C、分为透明细胞、颗粒细胞和未分化癌三种类型

　　D、生长方式呈膨胀型、浸润型和中间型

　　E、透明细胞癌最常见

　　7、下列肾癌的外科治疗中，不正确的是

　　A、再复发性转移瘤，应放弃手术切除病灶

　　B、单纯肾切除术和根治术肾切除术，可采用开放手术或腹腔镜手术

　　C、根治术包括肾和肾周筋膜、脂肪、肾上腺、淋巴结清扫

　　D、肾癌伴孤立转移灶，可视病人情况与根治术同时或分期切除

　　E、双肾癌或孤立肾肾癌行保留肾组织手术，应考虑是否彻底和维持功能的问题

　　8、肾癌的早期症状是

　　A、蛋白尿

　　B、全身水肿

　　C、无痛性血尿

　　D、腰部疼痛

　　E、腰部包块

　　9、肾母细胞瘤最常见的临床表现是

　　A、血尿

　　B、腰痛

　　C、腰腹部肿块

　　D、高血压

　　E、发热

　　10、下列哪种疾病最易出现无痛性血尿

　　A、肾盂肿瘤

　　B、肾囊肿

　　C、肾盂结石

　　D、慢性肾盂肾炎

　　E、肾结核

　　112、下列阴茎癌的特点，不正确的是

　　A、基底细胞癌和腺癌多见，鳞状细胞癌罕见

　　B、绝大多数发生于包茎和包皮过长者

　　C、梅毒、尖锐湿疣为发病高危因素

　　D、阴茎角化过度、阴茎乳突状瘤、阴茎黏膜白斑属癌前病变

　　E、很少浸润尿道海绵体，首先淋巴结转移，血型转移至肺、肝、骨、脑

　　12、以下阴茎癌的外科治疗原则中，错误的是

　　A、包皮早期肿瘤，保留阴茎的手术

　　B、分化期的T1和T2期肿瘤，阴茎部分切除术，切断近肿瘤近端缘2cm

　　C、无淋巴结转移，未浸润阴茎海绵体的表浅或溃疡型癌可不行化疗和放疗

　　D、T2~4期者，阴茎全切、会阴尿道造口术，阴囊受累同时切除阴囊、睾丸

　　E、淋巴结转移者需行双侧腹股沟淋巴结清扫

　　13、关于阴茎癌，下列哪项是错误的

　　A、多见于40岁以上包皮过长人群

　　B、可呈典型菜花状

　　C、病理类型主要是腺癌

　　D、腹股沟淋巴肿大无压痛提示有转移癌

　　E、可见凯拉增殖性红斑

　　14、阴茎癌患者肿瘤边缘已接近阴茎基部，左侧腹股沟淋巴活检有转移，应如何处理

　　A、阴茎部分切除，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗

　　B、阴茎部分切除，两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗

　　C、阴茎全切，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗

　　D、阴茎全切，控制感染后，两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗

　　E、阴茎全切，术后放疗和化疗

　　二、A2

　　1、患者，男，55岁，5年前曾患膀胱癌(T1期)，经尿道电切治疗，其后复发3次，今晨发现血尿来院就诊。病理检查结果提示为多发的T1期膀胱癌并且恶性程度有所增加应考虑选择的治疗手段为

　　A、膀胱全切除术

　　B、膀胱灌注抗癌药

　　C、经尿道肿瘤切除

　　D、经膀胱肿瘤切除

　　E、膀胱部分切除

　　2、男性，56岁。间歇性全程无痛性肉眼血尿3个月。IVP：肾脏、输卵管未见异常，膀胱右侧壁见直径约为1.5cm充盈缺损。为明确诊断应考虑何种检查

　　A、CT

　　B、双合诊检查

　　C、膀胱镜检查

　　D、尿液检查

　　E、肾功能检查

　　3、男，60岁，吸烟40年，每日2包，全程无痛性肉眼血尿1月余，间歇发作伴乏力、消瘦。查体：CT示左肾肾实质不均质肿块，直径7cm，血红蛋白80g/L，体温37.8℃，最可能的诊断是

　　A、肾结核

　　B、肾良性肿瘤

　　C、肾癌

　　D、肾盂癌

　　E、肾母细胞瘤

　　4、男性，44岁，体检时B型超声波发现右肾下极有一2cm×2cm占位性病变.排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变，CT示右肾恶性肿瘤。检查左肾形态和功能均正常。以下各项治疗方案，哪项正确

　　A、根治性右肾切除

　　B、右肾切除

　　C、右肾下极切除

　　D、右肾动脉栓塞

　　E、右肾部分切除、放射治疗和化学治疗

　　5、男性患者，39岁，反复肉眼血尿2月，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，首先考虑的诊断是

　　A、X线不显影肾结石

　　B、肾癌

　　C、肾结核

　　D、肾盂癌

　　E、肾炎

　　6、男性，44岁。体检时B型超声波发现右肾下极有一2cm×2cm 占位性病变。排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变，CT示右肾恶性肿瘤。检查左肾形态和功能均正常。以下各项治疗方案，哪项正确

　　A、右肾动脉栓塞

　　B、右肾部分切除、放射治疗和化学治疗

　　C、根治性右肾切除

　　D、右肾切除

　　E、右肾下极切除

　　三、A3/A4

　　1、患者，男性，59岁，因反复无痛性肉眼血尿2月入院;膀胱镜检见右输尿管口喷血，尿细胞学可见癌细胞。

　　<1> 、静脉尿路造影最有诊断价值的X线表现描述正确的是

　　A、右肾不显影

　　B、右肾盏破坏

　　C、右肾萎缩

　　D、右肾盂充盈缺损

　　E、右肾积水

　　<2> 、明确诊断后首选的治疗措施是

　　A、右肾切除术

　　B、右肾输尿管全切除

　　C、免疫治疗

　　D、放疗

　　E、化疗

　　2、男性患者，65岁，间歇性全程无痛性肉眼血尿一个月。膀胱镜发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。

　　<1> 、可能的诊断是

　　A、肾癌

　　B、肾积脓

　　C、肾盂癌

　　D、肾囊肿

　　E、以上都不是

　　<2> 、应采取何种治疗措施

　　A、肾癌根治术

　　B、肾造瘘

　　C、肾盂癌根治术

　　D、肾囊肿去顶术

　　E、以上都不是

　　四、B

　　1、A.中央区

　　B.外周区

　　C.移行区

　　D.整个腺体

　　E.以上都不是

　　<1> 、前列腺增生的易发部位

　　A B C D E

　　<2> 、前列腺电切的重要标志是

　　A B C D E

　　<3> 、前列腺癌手术时应切除

　　A B C D E

　　<4> 、前列腺炎和前列腺癌的易发部

　　A B C D E

　　2、A.静脉肾盂造影可见肾实质显影时间延长

　　B.静脉肾盂造影可见肾盂、肾盏有移位

　　C.静脉肾盂造影在肿瘤部位可见大片软组织阴影

　　D.静脉肾盂造影见肾盂内有充盈缺损，上部肾盏轻度扩张

　　E.静脉肾盂造影见肾盂边缘不齐，并有虫蚀样改变

　　<1> 、肾癌性静脉肾盂造影典型的表现为

　　A B C D E

　　<2> 、肾盂肿瘤性静脉肾盂造影典型的表现为

　　A B C D E