肝脏疾病

　　一、A1

　　1、肝癌破裂出血的错误治疗方法是

　　A、肝动脉结扎

　　B、肝动脉介入栓塞

　　C、肝叶切除术

　　D、局部压迫止血

　　E、门静脉结扎

　　2、对于成人肝血管瘤表述正确的是

　　A、大多数患者有临床症状

　　B、存在恶性变的可能

　　C、激素刺激可使肝血管瘤增大

　　D、为避免自发破裂导致出血，肝血管瘤均应手术切除

　　E、核素扫描是最敏感和特异的诊断方法

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　　3、目前最佳的小肝癌定位诊断方法是

　　A、CT

　　B、B超

　　C、MRI

　　D、X线钡餐造影

　　E、选择性动脉造影

　　4、被包在肝内Glisson鞘内的管道是

　　A、肝静脉、肝胆管和神经支

　　B、肝动脉、淋巴结核淋巴管

　　C、门静脉、肝动脉和肝胆管

　　D、肝动脉、门静脉和胆总管

　　E、淋巴管、肝动脉和门静脉

　　5、划分肝左叶、肝右叶的解剖标志是

　　A、自胆囊窝中部至下腔静脉右侧缘

　　B、自胆囊窝中部至下腔静脉左侧缘

　　C、肝圆韧带

　　D、链状韧带

　　E、胆总管

　　6、有关肝脏的解剖，下列选项不正确的是

　　A、肝胃韧带和十二指肠韧带固定肝脏脏面

　　B、肝脏分别由左右三角韧带、冠状韧带、链状韧带和肝圆韧带将其固定于膈肌及腹壁

　　C、门静脉、肝动脉和胆管进出肝的部位，称第一肝门

　　D、肝右、肝中和肝左静脉于肝后上缘汇入下腔静脉，称第二肝门

　　E、小部分血液经过数支肝短静脉汇入的部位下腔静脉，称第三肝门

　　7、下列肝囊肿外科治疗的术试选择中，正确的是

　　A、晚期多囊肝合并多囊肾，肝肾衰竭者，可行肝肾联合移植术

　　B、多发性肝囊肿彻底治疗仍较困难，可行部分肝切除缓解症状

　　C、单发及多发性囊肿，可行囊肿开窗术，操作简便、疗效较好

　　D、带蒂囊肿、肝左外叶巨大囊肿、囊肿出血者，可行肝叶或肝段切除

　　E、以上都是

　　8、肝囊肿继发感染和出血时的处理，不宜采取的是

　　A、肝叶切除术

　　B、囊肿内放置双套管，术后冲洗引流

　　C、囊肿开窗引流术

　　D、囊肿穿刺抽液

　　E、应用广谱抗生素

　　9、关于肝囊肿的临床特点，下列选项不正确的是

　　A、先天性单纯肝囊肿生长缓慢，多数无明显症状，不需特殊处理

　　B、多发性肝囊肿一般主张手术治疗

　　C、寄生虫性以肝包虫病多见

　　D、非寄生虫性以创伤性最常见

　　E、B超检查是诊断肝囊肿的首选方法

　　10、肝外伤采取肝动脉结扎，以下选项错误的是

　　A、应选择性地结扎肝左或肝右动脉，尽量避免结扎肝固有动脉

　　B、肝动脉结扎后，对肝功有一定的影响，术后应加强保肝治疗

　　C、是控制肝外伤出血的方法之一

　　D、适用于广泛肝包膜下血肿、肝创面弥漫出血、凝血机制障碍者

　　E、肝静脉或肝后下腔静脉损伤者，结扎肝动脉仍有效

　　11、有关肝脏外伤的特点，下列选项错误的是

　　A、腹痛、休克、腹膜刺激征状为三大临床主症

　　B、按AAST肝外伤分级标准，Ⅱ级为严重肝外伤

　　C、分为开放性损伤和闭合性损伤

　　D、按病理性质分为肝包膜下血肿、真性肝破裂和干中央破裂

　　E、严重干外伤伤势重、伤型复杂、并发症和死亡率高

　　12、肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中哪一项是不正确的

　　A、大量的抗生素

　　B、囊肿穿刺抽液

　　C、囊肿开窗引流术

　　D、肝右叶切除术

　　E、囊肿内放置双套管术后冲洗引流

　　13、细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿最重要的鉴别方法是

　　A、血常规检查

　　B、CT扫描检查

　　C、B超检查

　　D、大便常规检查

　　E、脓肿穿刺

　　14、下列细菌性肝脓肿的手术治疗中，错误的是

　　A、病程长、局限性的后壁脓肿，可行肝叶切除

　　B、肝脓肿已经确诊，都应切开引流

　　C、胆道感染引起的肝脓肿，应同时引流胆道

　　D、脓肿向胸腔穿破者，应同时引流胸腔

　　E、血源性肝脓肿，应同时治疗原发病灶

　　15、下列选项中，不属于细菌性肝脓肿的临床特征的是

　　A、肝穿刺脓液为“巧克力”样

　　B、常继发于胆道感染

　　C、全身中毒症状明显

　　D、影像学检查发现肝内液性暗区

　　E、血液细菌学培养有时为阳性

　　16、肝棘球蚴病在术中发现囊内有淡黄色的液体，下列处理错误的是

　　A、注入适量高渗盐水

　　B、吸净囊液和内囊后，用3%过氧化氢擦拭外囊壁

　　C、可用染蓝黑色的纱布将囊肿与腹腔隔开

　　D、注入10%甲醛

　　E、注入适量3%过氧化氢

　　17、下列术试已不采用的是

　　A、内囊摘除并外囊引流术

　　B、空肠-外囊侧Y型吻合术

　　C、单纯内囊摘除术

　　D、外囊袋形缝合术

　　E、原位肝脏肝移植

　　18、有关肝棘球蚴病的临床特点，下列选项不正确的是

　　A、右上腹包块，光滑，边界清楚，质韧有弹性，叩诊有震颤，即“包虫囊肿震颤征”

　　B、囊肿穿破可加重病情，使病情复杂化

　　C、又称肝包虫病，绝大多数由粒细胞棘球蚴引起的单房性包虫病

　　D、细粒棘球绦虫终宿主为人

　　E、发展到一定阶段出现上腹肿块、腹痛或压迫症状

　　二、A2

　　1、男性，46岁，慢性肝病11年，检查发现AFP 800U/L，首先应进行下列哪项检查

　　A、选择性肝动脉造影

　　B、肝脏核素扫描

　　C、腹部平片

　　D、腹部(肝脏)B超或CT

　　E、腹腔镜探查术

　　2、患者，男性，52岁。原发性肝癌手术治疗后出院，3个月后门诊复查，下列哪项不是必需的检查

　　A、肝脏B超

　　B、AFP测定

　　C、胸部X线片

　　D、CEA测定

　　E、肝功能