三、A3/A4

　　1、女性，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年。曾行X线片见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影演变侵入软组织。

　　<1> 、该患者最可能的诊断是

　　A、骨内瘤

　　B、骨软骨瘤恶变

　　C、骨囊肿

　　D、骨纤维肉瘤

　　E、骨巨细胞瘤恶变

　　<2> 、下列治疗措施哪项最合适

　　A、病灶刮除+植骨

　　B、病灶刮除+骨水泥填充

　　C、广泛切除+大块骨或假体植入

　　D、截肢

　　E、放射治疗或化疗

　　<3> 、复查时最重要的检查项目是

　　A、血尿常规

　　B、胸部X线检查

　　C、局部检查

　　D、血碱性磷酸酶测定

　　E、尿本-周蛋白测定

　　<4> 、上述病人若病变处于早期阶段时，治疗应选择

　　A、病灶刮除+植骨

　　B、病灶不处理，严密观察

　　C、瘤段切除，假体植入

　　D、瘤段切除，植骨

　　E、放射治疗

　　2、男性，24岁，3个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物肿痛3个月，轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示：桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理性骨折，骨皮质膨胀，有"肥皂泡样改变"。

　　<1> 、该患者最可能的诊断是

　　A、骨肉瘤

　　B、骨样骨瘤

　　C、内生软骨瘤

　　D、滑膜肉瘤

　　E、骨巨细胞瘤

　　<2> 、肿瘤组织内的主要肿瘤细胞为

　　A、巨细胞(破骨细胞)

　　B、Ⅰ型基质细胞

　　C、软骨细胞

　　D、滑膜细胞

　　E、成骨细胞

　　3、患者，男性，22岁，发现左膝下内侧无痛性肿物2年。X线片示胫骨上端内侧骨性突起，基底宽，肿物皮质与胫骨皮质相连。

　　<1> 、以下诊断最可能的是

　　A、骨样骨瘤

　　B、骨肉瘤

　　C、骨巨细胞瘤

　　D、软骨肉瘤

　　E、骨软骨瘤

　　<2> 、下列正确的手术治疗方案是

　　A、肿瘤切除，人工髋关节置换

　　B、病灶周围纤维膜，软骨帽切除

　　C、纤维膜，软骨帽，病骨切除

　　D、纤维膜，软骨帽，病骨，基底周围切除

　　E、肿瘤局部切除术

　　<3> 、明确肿瘤性质最终的依据是

　　A、化验检查

　　B、核素扫描

　　C、X线检查

　　D、病理切片

　　E、CT检查