2020外科主治医师考试《相关及专业》第十二章考点：肛肠疾病的检查方法
来源 :中华考试网 2019-08-16
中肛肠疾病的检查方法
(一)直肠指检的体位、意义
1.直肠指检的体位
(1)胸膝位——检查直肠肛管的最常用体位。
(2)截石位——直肠肛管手术时常用的体位，也适用于一般检查，双合诊常用。
注意!
1.膝胸位：肛门后方中点为12点，前方中点为6点;
2.截石位：与膝胸位相反。
(3)左侧卧位：病人向左侧卧位，左臂置于身前、后均可，左下肢略屈。右下肢屈曲贴近腹部。
——补充TANG：灌肠常用。
(4)蹲位——适于检查内痔、脱肛及直肠息肉等。
(5)弯腰前俯位(补充TANG)
双下肢略分开站立，身体前倾，双手扶于支撑物上。
意义：肛门视诊的常见体位。
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小结——直肠肛管查体、治疗常用体位 | |
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（1）胸膝位 |
最常用 |
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（2）截石位 |
手术、双合诊 |
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（3）左侧卧位 |
灌肠 |
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（4）蹲位 |
检查内痔、脱肛及直肠息肉 |
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（5）弯腰前俯位 |
视诊 |
2.直肠指检的意义——简单而最重要
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直肠指诊结果——小结 |
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A.痔 |
较柔软扪不到，血栓时可扪到硬结 |
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B.肛瘘 |
可扪到瘘管呈条索状物 |
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C.息肉 |
质软、活动的圆形肿物，有蒂，指套有新鲜血迹 |
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D.肛管直肠癌 |
菜花状肿物，质硬，肠腔狭窄，指套上有脓血黏液 |
(二)特殊检查方法
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肛肠疾病的特殊检查（小结） | |
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1.肛镜 |
观察距离：7cm； |
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2.直肠镜、乙状结肠镜 |
观察距离：25～30cm |
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3.X线钡剂灌肠或气、钡双重造影 |
可观察：全结肠 |
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