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患者男,41岁,因“腰部胀痛伴排尿困难1年”来诊

来源 :焚题库 2021-03-26

共享题干题 患者男,41岁,因“腰部胀痛伴排尿困难1年”来诊。既往无特殊病史。实验室检查:SCr 120 μmol/L。泌尿系统B型超声:双肾积水,双输尿管扩张,膀胱三角区毛糙。

不定项选择题第1题为明确诊断应检查的项目包括

A.肾功能

B.膀胱镜

C.尿动力

D.肾血管造影

E.肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片+静脉肾盂造影(IVP)

F.腹部CT

G.肾上腺功能

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第2题最可能的诊断是(提示 膀胱镜:后尿道延长,膀胱三角区多发滤泡样改变,双输尿管口观察不清,其他各壁黏膜光滑。)

A.膀胱癌

B.盆腔脂肪增多症

C.神经源性膀胱

D.巨输尿管

E.前列腺增生

F.OAB

参考答案:B

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答案解析:

不定项选择题第3题应做的处理包括(提示 患者经6个月保守治疗后肾积水加重,SCr 398 μmol/L。)

A.透析

B.留置尿管

C.必要时双肾造瘘

D.留置DJ管

E.利尿药

F.激素治疗

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第4题下一步应采取的治疗最好是(提示 经治疗后肾功能恢复正常。)

A.输尿管再植术

B.尿流改道术

C.TURP

D.膀胱扩大术

E.继续观察

F.盆腔脂肪清除术

G.膀胱全切除术

参考答案:B

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