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病历摘要患者男性24岁车祸伤1小时查体脉搏

来源 :焚题库 2020-12-28

共享题干题病历摘要:患者男性,24岁,车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分,血压90/60mmHg。烦燥不安,紫绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,右颈,胸皮下捻发感。气管左偏,右胸饱满,右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。

不定项选择题第1题此患者最可能的诊断为:

A.右侧闭合性气胸

B.右侧张力性气胸

C.右侧进行性血胸

D.右侧开放性气胸

E.心包填塞

参考答案:B

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不定项选择题第2题最紧急的处理是:

A.高流量吸氧

B.呼吸机辅助呼吸

C.胸腔闭式引流术

D.胸腔穿刺抽气

E.开胸手术

参考答案:D

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不定项选择题第3题经胸腔穿刺抽气,病情好转又恶化,此时应立即进行:

A.气管切开

B.吸痰

C.胸腔闭式引流术

D.静脉输血补液

E.气管插管

参考答案:C

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不定项选择题第4题引流气胸的最 佳位置为:

A.腋中线六肋间

B.锁骨中线1肋间

C.锁骨中线2肋间

D.腋前线七肋间

参考答案:C

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不定项选择题第5题经胸腔闭式引流术,引出大量气体,排气过程中发生呼吸困难,胸闷,气喘,测血压50/30mmhg应考虑:

A.胸腔出血

B.复张性肺水肿

C.心包填塞

D.肺栓塞

E.创伤性窒息

参考答案:B

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不定项选择题第6题复张性肺水肿处理原则为:

A.吸氧

B.开胸手术

C.强心利尿扩容

D.静脉注射肾上腺皮质激素

参考答案:

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不定项选择题第7题为预防复张性肺水肿的发生我们应该注意以下问题:

A.胸腔积液一次穿刺不超过1500ml

B.大量胸腔积液胸穿抽液应缓慢进行

C.大量气胸或积液负压不超过20cmH2O

D.穿刺过程中严密观察病人反应

参考答案:

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不定项选择题第8题行胸腔闭式引流术五天后下列哪种情况可以拔除闭式引流管:

A.胸内气液无残留,肺膨胀良好,引流管通畅

B.胸内气液少量,肺膨胀良好,引流管不通畅

C.胸内气液无残留,肺不张,引流管通畅

D.胸内气液残留,肺不张,引流管通畅

E.胸内气液少量,肺膨胀良好伴发热

参考答案:A

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