患儿男性，3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小
来源 :焚题库 2018-01-09
中共享题干题 患儿男性，3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。体检：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部。
【不定项选择题】第 1 题若患儿在术中发现疝内容物系小肠，且肠管发黑，应如何处理
A.坏死肠管外置术
B.坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术
C.切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术
D.肠切除术后行McVay修补术
E.剖腹行肠切除吻合术
正确答案：B
【不定项选择题】第 2 题此患儿诊断首先考虑
A.腹股沟直疝
B.腹股沟斜疝嵌顿
C.腹疝
D.滑动性疝嵌顿
E.右侧睾丸肿瘤
正确答案：B
【不定项选择题】第 3 题该患儿若采取手术治疗，术中的关键问题在于
A.鉴别是斜疝还是直疝
B.搞清楚疝内容物是什么
C.进行疝内容物回纳修补术
D.判断疝内容物的生命力
E.了解水、电解质紊乱、酸碱平衡失调情况
正确答案：D
【不定项选择题】第 4 题术中见疝内容物系小肠，疝环狭小，小肠不易回纳，此情况应采取下列哪一项
A.稍加压力待小肠回纳
B.将嵌顿小肠先行切除吻合后回纳
C.行嵌顿小肠外置术，水肿消退后二期手术回纳肠管
D.将腹股沟韧带切断，扩大疝环后回纳肠管
E.切断陷窝韧带，扩大疝环后回纳肠段
正确答案：B