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患者女,56岁,因“尿线变细,排尿困难5个月

来源 :焚题库 2021-09-13

共享题干题 患者女,56岁,因“尿线变细,排尿困难5个月,间断尿道流血20 d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体:尿道外口未见明显异常。

不定项选择题第1题为明确诊断,首先应进行的检查包括

A.尿道膀胱镜

B.双合诊

C.泌尿系统B型超声

D.尿脱落细胞学检查

E.全身骨核素扫描

F.盆腔MRI

G.盆腔CT

H.淋巴管造影

I.排泄性尿道造影

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答案解析:

不定项选择题第2题下一步应进行的检查有(提示 尿道镜:尿道中部有一2 cm×2 cm肿物,质硬,尿道镜通过受阻。)

A.肿物取组织活检

B.静脉肾盂、尿路造影

C.泌尿系统B型超声

D.尿脱落细胞学检查

E.全身骨核素扫描

F.盆腔MRI

G.盆腔CT

H.淋巴管造影

I.胸部X线片、肝B型超声

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答案解析:

不定项选择题第3题治疗方式可选择(提示 肿物组织活检:中低分化鳞状细胞癌。盆腔MRI:肿物与阴道壁界限尚清楚,盆腔淋巴结未见肿大。其他检查未发现全身他处转移灶。)

A.局部肿物切除术

B.女性尿道部分切除术

C.女性全尿道切除术

D.全盆腔脏器切除术

E.永久性耻骨上膀胱造口术

F.放疗

G.化疗

H.盆腔淋巴结清扫术

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答案解析:

不定项选择题第4题目前最佳治疗方式是(提示 患者拒绝手术治疗,行外放疗2疗程,症状缓解。放疗结束3个月后患者再发排尿困难并进行性加重。盆腔MRI:局部肿物体积增大并侵犯阴道前壁及膀胱颈,盆腔多发淋巴结明显肿大。其他检查未发现全身他处转移。患者一般情况好。)

A.局部肿物切除术

B.女性尿道部分切除术

C.女性全尿道切除术

D.全盆腔脏器切除术

E.永久性耻骨上膀胱造口术

F.放疗

G.化疗

H.盆腔淋巴结清扫术

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