王女士，28岁，第一胎，孕40周，估计胎儿体重4100克，临产18小时，
来源 :焚题库 2021-09-17
中共享题干题王女士，28岁，第一胎，孕40周，估计胎儿体重4100克，临产18小时，子宫颈口开全后行胎头吸引术助产娩出胎儿。新生儿体重4000克，状况好。胎儿娩出后20分钟，胎盘和胎膜完整娩出，之后阴道间歇性流血，量多，色暗红，伴小血块。查体：血压90/50mmHg，脉搏110次/分。子宫软，按压子宫后有大量血块涌出。子宫颈无裂伤，会阴切口无延裂，常规缝合。既往体健，妊娠期间无其他并发症。
不定项选择题第1题该患者诊断为（）。
A.产后出血
B.巨大儿
C.流产
D.产褥感染
E.尿道感染
参考答案：
答案解析：根据新生儿体重4000克可知为巨大儿，按压子宫时有血块，可知有出血，所以AB对。
不定项选择题第2题可能的病因不包括（）。
A.子宫收缩乏力
B.软产道裂伤
C.胎盘因素
D.凝血功能障碍
E.妊娠糖尿病
参考答案：E
答案解析：根据题意得，此孕妇并无妊娠期糖尿病的症状，所以E错。
不定项选择题第3题该患者治疗原则为（）。
A.加强宫缩
B.按摩子宫
C.肌注或静滴缩宫素
D.预防感染
E.防止休克
参考答案：
答案解析：因孕妇的胎儿巨大，难产，所以应加强子宫收缩，产后按摩子宫，静脉注射缩宫素或肌注，预防感染，防止休克。所以ABCDE都对。
涉及考点
全科医学（正高）考试大纲
妇科疾病
