患者男性17岁高三学生半年前无明显诱因出现凭空闻人语即使在没人的时候也经常听到一
来源 :焚题库 2021-05-17
中单选题患者男性，17岁，高三学生。半年前无明显诱因出现凭空闻人语，即使在没人的时候也经常听到一些同学在议论自己的声音，并感觉周围同学要联合起来陷害自己，老师也故意刁难自己，为此患者难以集中精力学习，成绩明显下降，回避与人交往。此病人最可能的诊断是
A.偏执性精神障碍
B.分裂样精神病
C.精神分裂症
D.急性短暂性精神障碍
E.躁狂发作
参考答案：C
答案解析：病程半年，首先排除选项B和选项D;躁狂发作(manic episode)的典型临床表现是情感高涨、思维奔逸、活动增多等，与此患者表现不符。偏执性精神障碍又称妄想性障碍(paranoid disorders)是指一组病因未明，以系统妄想为主要症状的精神病，若有幻觉则历时短暂且不突出，在不涉及妄想的情况下，不表现明显的精神异常。病程演进较慢，一般不会出现人格衰退和智能缺损，并有一定的工作和社会适应能力的疾病。因此排除选项A和E，正确答案为C，精神分裂症。
涉及考点
精神病（副高）考试大纲
精神分裂症及其他精神病性障碍
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