患者女58岁2012年12月体检时CT示胰头部低密度
来源 :焚题库 2022-03-23
中共享题干题患者女，58岁。2012年12月体检时CT示胰头部低密度不均匀肿物，直径2cm，边界不清。无腹痛腹泻，无消瘦发热，无黄疸。
查体：无明显阳性体征。2013年1月10日行Whipple手术，术后病理：（胰十二指肠）胰腺中分化导管腺癌，侵透胰腺被膜累及周围脂肪结缔组织，侵犯神经。肿瘤邻近但未累及胆总管，未累及十二指肠乳头。胰腺切缘、胃切缘、胆总管切缘及十二指肠切缘均未见癌累及。网膜组织未见癌。淋巴结0/9。免疫组化：MLH1(1+)，MSH2(2+)，MSH6(2+)，PMS(1+),CK18(3+),ChromograninA(-),Synaptophysin(-)
不定项选择题第1题患者术后的分期应为（ ） （内、外、放）
A.ⅠA期
B.Ⅲ期
C.ⅡB期
D.ⅡA期
E.ⅠB期
F.Ⅳ期
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第2题患者在Whipple术后的处理（ ） （内、外、放）
A.随访观察，不做术后辅助治疗
B.单独化疗
C.单独放疗
D.术后辅助性放化疗
E.靶向治疗
F.中医中药治疗（康莱特）
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第3题患者做术后放化疗辅助治疗时，放疗用IMRT照射54Gy，化疗方案应选择（ ） （内、放）
A.5-FU持续静脉滴注
B.GEM
C.卡培他滨口服
D.紫杉醇
E.顺铂
F.卡铂
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第4题胰腺癌患者疗后随访时应密切动态观察的指标是（ ） （内、外、放）
A.血ALT、AST
B.血ALP
C.血TBIL
D.血AFP
E.血PSA
F.CA199
参考答案：F
答案解析：无
涉及考点
肿瘤外科学(正高) 考试大纲
章节练习
消化系统肿瘤
