男性，38岁。在上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病
来源 :焚题库 2021-01-06
中共享题干题男性，38岁。在上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害)，伴水肿。约2周后，水肿加重，尿蛋白量增加，定量每日为4.0g，非选择性，同时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个/HP左右。补体C3下降，血压未改变，血Cr为200μmol/L，血循环免疫复合物(+)。遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA抗体和抗核抗体(-)，血清免疫球蛋白测定结果正常。
不定项选择题第1题此时临床诊断应考虑为 ( )
A.急性链球菌感染后肾小球肾炎
B.急进性肾炎
C.IgA肾病
D.系膜增生性肾炎(非IgA性)
E.系膜毛细血管性肾炎
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第2题此例施行肾活检，其结果最可能的是 ( )
A.广泛新月体形成(＞50%)
B.弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎
C.系膜严重增生，插入内皮下，形成“双轨征”
D.系膜增生伴IgA为主的沉积
E.系膜增生伴IgG为主的沉积
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第3题此时可能有益的治疗是 ( )
A.长期隔日泼尼松30～40mg口服
B.隔日泼尼松30～40mg治疗3～6个月
C.血浆置换
D.对症治疗
E.甲泼尼龙冲击治疗
参考答案：E
答案解析：无
