男44岁因阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术术后10天仍发热39℃腹胀
来源 :焚题库 2021-12-15
中共享题干题男，44岁，因阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术，术后10天，仍发热39℃，腹胀恶心，粘液便频数，里急后重。
不定项选择题第1题应首先考虑为（）。
A.切口深部感染
B.化脓性门静脉炎
C.盆腔脓肿
D.急性菌痢
E.肠间脓肿
参考答案：C
答案解析：术后10天有发热，粘液便频数，里急后重的直肠刺激征，提示盆腔脓肿形成，答案选择C。
不定项选择题第2题哪项检查最有意义（）。
A.血象检查
B.X线腹部平片
C.大便培养
D.血培养
E.直肠指检
参考答案：E
答案解析：直肠指诊可发觉肛管括约肌松弛，在直肠前壁可向直肠腔内膨起，有触痛、有时有波动感的肿物，答案选择E。
不定项选择题第3题经检查确诊已有脓液，除支持治疗及应用抗菌素外，还需采用（）。
A.经腹手术脓肿引流
B.腹部理疗
C.经麦氏切口行腹腔引流
D.经直肠脓肿切开引流
E.温盐水保留灌肠
参考答案：D
答案解析：对于脓肿较大，可在骶管或硬膜外麻醉下，经直肠脓肿切开引流，答案选D。
涉及考点
普通外科学（正高）考试大纲
腹膜和腹腔感染
