男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活
来源 :焚题库 2022-03-18
中共享题干题男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验(+)，踝阵挛(+)，Babinski(+)。X线检查：颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。
不定项选择题第1题根据患者症状、体征，临床可初步诊断为
A.神经根型颈椎病
B.肌萎缩型侧索硬化症
C.脊髓型颈椎病
D.脊髓空洞症
E.胸廓出口综合征
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第2题首先要进行的检查是
A.颈椎CT
B.颈椎MRI
C.脊髓造影
D.诱发电位
E.上肢肌电图
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第3题患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有两次猝倒，持续约半分钟。鉴于此，还应进行的检查是
A.头颅CT
B.脑电图
C.椎动脉造影
D.核素扫描
E.诱发电位
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第4题根据患者情况，治疗宜采取
A.颈椎牵引
B.按摩
C.手术
D.颈托固定
E.NSAIDs及神经营养药物
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第5题治疗方式宜采用
A.颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术
B.颈椎后路双开门成形术
C.脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术
D.颈椎后路椎间孔切开术
E.胸廓出口扩大松解术
参考答案：A
答案解析：无
涉及考点
2017年神经外科学（中级）大纲
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