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病历摘要:患者,女性,21岁,不慎跌倒右手着地致伤右上臂后疼痛、

来源 :焚题库 2022-02-18

共享题干题病历摘要:患者,女性,21岁,不慎跌倒右手着地致伤右上臂后疼痛、畸形、活动受限。查体:右上臂中段成角畸形肱骨连续性中断,右桡动脉搏动细弱,右手拇指背伸不能,伸腕肌力Ⅲ级,其余(-)。
 

不定项选择题第1题根据病史,该患者有可能的诊断是哪些()。
 

A.右肱骨干骨折

B.右肱骨外科颈骨折

C.右肩关节脱位

D.右肘关节脱位

E.右肱骨髁上骨折

F.右肱骨干中下段骨折合并桡神经、桡动脉损伤

参考答案:F

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答案解析:右上臂中段成角畸形肱骨连续性中断,诊断右肱骨干中下段骨折。右手拇指背伸不能,伸腕肌力Ⅲ级,提示桡神经损伤。右桡动脉搏动细弱,提示桡动脉损伤。本题答案选择F。

 

不定项选择题第2题关于肱骨干骨折以下叙述哪些是正确的?提示:X线示“右肱骨中下段骨折”()。
 

A.肱骨干骨折好发于中部,其次为下部,上部最少

B.肱骨外科颈骨折易合并腋神经损伤

C.肱骨中下1/3骨折易合并正中神经损伤

D.肱骨下1/3骨折易合并骨不连接

E.直接暴力多造成肱骨中1/3骨折

F.传导暴力多造成肱骨中下1/3骨折

G.旋转暴力多造成肱骨中下1/3交界处骨折,多为螺旋骨折

参考答案:

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答案解析:在给出的答案中,肱骨中下1/3骨折易合并桡神经损伤,答案C描述错误。

 

不定项选择题第3题该患者的正确诊断是()。
 

A.右肱骨中下1/3骨折合并桡神经、肱动脉损伤

B.右肱骨中下1/3骨折

C.右肱骨中下1/3骨折合并正中神经损伤,肱动脉损伤

D.右肱骨中下1/3骨折合并尺神经损伤、肱动脉损伤

参考答案:A

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答案解析:该患者的正确诊断是右肱骨中下1/3骨折合并桡神经、肱动脉损伤。

 

不定项选择题第4题该患者的治疗方案怎样()。
 

A.手法复位+石膏外固定

B.手法复位+小夹板外固定

C.切开复位+钢板内固定

D.闭合交锁肱骨髓内钉内固定

E.切开复位+桡神经、肱动脉探查+钢板内固定

参考答案:E

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答案解析:该患者的正确诊断是右肱骨中下1/3骨折合并桡神经、肱动脉损伤,应行切开复位+桡神经、肱动脉探查+钢板内固定。

 

不定项选择题第5题关于肱骨干骨折开放复位内固定的适应证以下叙述哪些是正确的()。
 

A.闭合性骨折中,骨折端嵌入软组织

B.手法复位失败

C.肱骨有多段骨折

D.开放骨折

E.同一肢有多处骨和关节损伤者

F.肱骨骨折合并血管或桡神经损伤者

参考答案:

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答案解析:在给出的答案中均是肱骨干骨折开放复位内固定的适应证。

 

不定项选择题第6题肱骨骨折的合并症有哪些()。
 

A.桡神经损伤

B.肱动脉损伤

C.骨折不连接

D.骨折畸形愈合

E.肩关节功能障碍

参考答案:

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答案解析:肱骨骨折的合并症有:桡神经损伤、肱动脉损伤、骨折不连接、骨折畸形愈合、肩关节功能障碍,本题答案选择ABCDE。

 

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