患者男，65岁。胸骨后阵发性针刺样疼痛2年
来源 :焚题库 2021-03-10
中共享题干题患者男，65岁。胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近3个月咽下食物哽噎感而来诊。查体可触及右锁骨上淋巴结肿大，消瘦。
不定项选择题第1题该患者初步考虑可能为( )
A.食管癌
B.食管静脉曲张
C.食管炎
D.食管中段牵引型憩室
E.贲门失弛缓症
F.弥漫性食管痉挛
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第2题行食管吞钡检查，见到下列哪个征象，有助于确定前述之诊断( )
A.局部食管黏膜影呈串珠样改变
B.未见明显异常影像，食管运动良好
C.食管下端呈光滑的“鸟嘴”状改变
D.黏膜光滑完整，食管腔外压迫
E.食管黏膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬
F.可见漏斗状龛影突出食管腔外，龛影内壁光滑
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第3题进一步的检查应是( )
A.胸部CT
B.胸部MRI
C.食管镜检查及组织活检
D.胸腔镜检查
E.纵隔镜检查
F.食管测压
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第4题患者最不应选择下列何种治疗( )
A.手术治疗
B.放射疗法
C.化学疗法
D.免疫疗法
E.中医中药治疗
F.内镜下置入食管支架
参考答案：A
答案解析：无
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