患者，男性，67岁。上腹部不适及隐痛半年，近日食欲减退，消瘦乏力
来源 :焚题库 2021-07-05
中共享题干题患者，男性，67岁。上腹部不适及隐痛半年，近日食欲减退，消瘦乏力，皮肤黄染来院就医。
不定项选择题第1题为了明确诊断不适宜的检查为（）。
A.血清胆红素
B.血尿淀粉酶
C.CT检查
D.内镜逆行胰胆管造影
E.细胞学检查
参考答案：B
答案解析：影像检查：（1）B型超声检查（2）CT检查（3）内镜逆行胰胆管造影（4）上消化道造影血液免疫生化检查：（1）血液生化检查、血清胆红素（2）血液肿瘤标志物检查（3）细胞学检查。
不定项选择题第2题患者血清胆红素>300μmol/L，B超示胆囊肿大，胰管扩张，此患者最可能的诊断是（）。
A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.胆总管下端结石
D.胰腺癌
E.胆囊癌
参考答案：D
答案解析：胰腺癌早期无特异性血生化改变，肿瘤阻塞胆管可引起血胆红素升高，伴有谷丙转氨酶，谷草转氨酶等酶学改变。胰腺癌患者中有40%出现血糖升高和糖耐量异常。而该患者血清胆红素>300μmol/L，B超示胆囊肿大，胰管扩张,因此考虑为胰腺癌
不定项选择题第3题对于晚期胰腺癌患者主要治疗手段是（）。
A.全胰切除术
B.胰头十二指肠切除术
C.放疗
D.化疗
E.不能切除的胰腺癌的转流术
参考答案：D
答案解析：局部晚期不可手术患者，存在黄疸和肝功能明显异常者，胆管内置支架或手术解除黄疸梗阻，改善肝功能后，如果患者身体状况允许，建议（5-Fu/吉西他滨）同步化放疗/单纯化疗。
涉及考点
外科护理（副高）考试大纲
章节大纲
胰腺疾病病人的护理