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患儿,女,10个月,因"腹泻伴呕吐3天,尿少1天"入院。

来源 :焚题库 2021-07-13

共享题干题患儿,女,10个月,因"腹泻伴呕吐3天,尿少1天"入院。大便每天7~8次,量多,呈蛋花样,略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体:T37.9℃,P140次/分,R60次/分,精神差,哭时泪少,前囟及眼窝凹陷,口唇干燥,心肺无异常。腹胀,肝脾未见异常,肠鸣音弱,四肢肌张力稍低。大便常规:色黄,有黏液,WBC0~5/HP,血钠140mmol/L,K+2.8mmol/L,BE-16mmol/L。

不定项选择题第1题与该患儿发生腹泻有关的因素包括

A.婴儿胃肠道功能薄弱

B.人工喂养

C.胃酸及消化酶分泌过少

D.乳糖酶缺乏,不能耐受乳类食品

E.婴儿血中免疫球蛋白及胃肠道SIgA较成人少

F.生活习惯差,乳具较少消毒

G.神经、内分泌等系统不成熟,调节功能差

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答案解析:

不定项选择题第2题开始24小时的补液总量及选用的液体应为

A.60~90ml/kg,1/3张

B.90~120ml/kg,1/2张

C.150~180ml/kg,2/3张

D.180~200ml/kg,1/3张

E.120~150ml/kg,1/2张

F.120~150ml/kg,1/3张

G.90~120ml/kg,2/3张

H.150~180ml/kg,1/2张

参考答案:E

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不定项选择题第3题正确的补钾方式为

A.输液后有尿即开始补钾

B.治疗前8小时有尿即开始补钾

C.氯化钾的静脉滴注浓度不超过0.3%

D.全天静脉滴注补钾的时间不超过4小时

E.复查血钾正常后即停止补钾

F.10%的氯化钾溶液2~3ml/(kgd),严重者可增至3~4ml/(kgd)

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不定项选择题第4题脱水、代谢性酸中毒纠正后患儿突然出现抽搐,此时应首先检查

A.脑脊液

B.颅脑CT

C.血糖

D.血钾

E.血钙

F.血镁

G.脑电图

H.动脉血气分析

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不定项选择题第5题若患儿腹泻迁延2周不愈,治疗措施有

A.预防脱水,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱

B.加强抗感染治疗

C.营养支持,调节饮食

D.肠黏膜保护药

E.微生态制剂

F.补充微量元素和维生素

G.禁食,减轻胃肠道负担

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涉及考点

小儿内科学(副高)考试大纲

消化系统疾病

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