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患者男,67岁。退休职员。因“多饮、多尿7年,乏力半年”入院

来源 :焚题库 2021-08-22

共享题干题患者男,67岁。退休职员。因“多饮、多尿7年,乏力半年”入院。患者7年前体检发现空腹血糖13.5mmol/L,诊断为糖尿病,给予格列齐特80mg,每日2次,口服治疗。空腹血糖控制在8mmol/L左右,餐后血糖控制10mmol/L左右。近3年来因血糖控制欠佳改用胰岛素治疗,现采用诺和灵30R早20U晚18U,空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后血糖控制在14mmol/L左右。近半年来渐出现乏力,易疲劳,视物模糊,偶有双下肢水肿。此次为进一步明确诊断入院。体检:T、P、R均正常,BMI25.4kg/m2,BP135/90mmHg,一般情况可,心肺听诊无异常,双下肢无水肿。

不定项选择题第1题需要考虑可能的诊断是( )

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.特殊类型糖尿病

D.糖尿病肾病

E.糖尿病视网膜病变

F.糖尿病周围神经病变

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不定项选择题第2题(提示 检查结果示24小时尿微量白蛋白3次,分别为104mg、120mg、90mg,尿常规示尿蛋白+/-,红细胞1个/HP,白细胞0个/HP,肝功能正常,Cr74μmmol/L。眼底摄片,可见微血管瘤和硬性渗出。)对该例患者的诊断是( )

A.糖尿病,糖尿病肾病3期

B.糖尿病,糖尿病视网膜病变

C.糖尿病,合并慢性肾炎

D.慢性肾脏疾病2期

E.慢性肾脏疾病1期

F.IgA肾病

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不定项选择题第3题该患者主要的治疗措施包括( )

A.降糖

B.肾素-血管紧张素系统(RAS)阻滞剂治疗

C.改善微循环

D.免疫抑制剂

E.监测血糖变化

F.监测蛋白尿变化

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不定项选择题第4题该患者营养治疗方案( )

A.1.0g/(kgd)

B.0.8g/(kgd)

C.1.0g/(kgd)+α酮酸片

D.0.8g/(kgd)+α酮酸片

E.0.6g/(kgd)+α酮酸片

F.0.8g/(kgd)

参考答案:B

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涉及考点

内分泌学(正高)考试大纲

章节练习

代谢性疾病

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