患者男，67岁。退休职员。因“多饮、多尿7年，乏力半年”入院
来源 :焚题库 2021-08-22
中共享题干题患者男，67岁。退休职员。因“多饮、多尿7年，乏力半年”入院。患者7年前体检发现空腹血糖13.5mmol／L，诊断为糖尿病，给予格列齐特80mg，每日2次，口服治疗。空腹血糖控制在8mmol／L左右，餐后血糖控制10mmol／L左右。近3年来因血糖控制欠佳改用胰岛素治疗，现采用诺和灵30R早20U晚18U，空腹血糖控制在7mmol／L左右，餐后血糖控制在14mmol／L左右。近半年来渐出现乏力，易疲劳，视物模糊，偶有双下肢水肿。此次为进一步明确诊断入院。体检：T、P、R均正常，BMI25.4kg／m2，BP135／90mmHg，一般情况可，心肺听诊无异常，双下肢无水肿。
不定项选择题第1题需要考虑可能的诊断是( )
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.特殊类型糖尿病
D.糖尿病肾病
E.糖尿病视网膜病变
F.糖尿病周围神经病变
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题(提示 检查结果示24小时尿微量白蛋白3次，分别为104mg、120mg、90mg，尿常规示尿蛋白+／-，红细胞1个／HP，白细胞0个／HP，肝功能正常，Cr74μmmol／L。眼底摄片，可见微血管瘤和硬性渗出。)对该例患者的诊断是( )
A.糖尿病，糖尿病肾病3期
B.糖尿病，糖尿病视网膜病变
C.糖尿病，合并慢性肾炎
D.慢性肾脏疾病2期
E.慢性肾脏疾病1期
F.IgA肾病
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题该患者主要的治疗措施包括( )
A.降糖
B.肾素-血管紧张素系统(RAS)阻滞剂治疗
C.改善微循环
D.免疫抑制剂
E.监测血糖变化
F.监测蛋白尿变化
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题该患者营养治疗方案( )
A.1.0g／(kgd)
B.0.8g／(kgd)
C.1.0g／(kgd)+α酮酸片
D.0.8g／(kgd)+α酮酸片
E.0.6g／(kgd)+α酮酸片
F.0.8g／(kgd)
参考答案：B
答案解析：无
涉及考点
内分泌学（正高）考试大纲
章节练习
代谢性疾病
