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病历摘要某男34岁吃鱼后出现吞咽困难间接喉镜检查咽喉部未见鱼刺
来源 :焚题库 2021-02-21
中不定项选择题第1题以下处理正确的是:
A.安慰病人,先回家观察
B.食管钡棉X线检查
C.临床上考虑食管异物可能性大,直接进行胃镜检查
D.喝水诊断法
E.首选胸部CT检查
F.如果食管钡棉未见异物,可告诉病人没有异物
G.食管MRI检查
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题由于检查结果尚未出来,结合症状你高度怀疑食道异物,以下哪些部位是食管异物最常见的发生部位:
A.食管入口
B.主动脉弓压迹
C.左支气管压迹
D.膈肌裂孔处
E.贲门
F.食管下段
G.食管上段
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第3题纤维胃镜发现食管异物位于主动脉压迹,可见搏动,异物较大,周围有血肿及感染,胃镜下取异物不成功,准备行食管镜检查,请说出食管镜检查的适应症:
A.取食管异物
B.食管镜下食道癌切除术
C.食道狭窄扩张
D.食管内取肿瘤病理
E.诊断食管各种疾病
F.检查气管异物
G.病人有较严重的颈椎病
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题根据上面胃镜的情况,还需做什么处理:
A.追问病史发生的时间
B.立即局麻下食道镜取异物
C.行胸部CT扫描,了解异物毗邻情况
D.如果异物史超过7天,应请胸外科会诊
E.全麻下食管镜检查,备体外循环开胸手术
F.告诉病人家属放心,我们一定可以将异物安全取出
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题以下哪些情况提示有食道穿孔:
A.血常规WBC20.8×109"/>/L
B.X线胸透提示有纵隔气肿或纵隔增宽
C.大便潜血阳性
D.X线片有纵隔摆动
E.胸骨后痛,颈部皮下气肿
F.胸部CT发现食管外异物
G.吞咽困难
参考答案:
答案解析:无
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