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患者女性,5岁,因“发现颈前肿物,进行性增大2年”来诊

来源 :焚题库 2022-01-24

共享题干题患者女性,5岁,因“发现颈前肿物,进行性增大2年”来诊。既往史无特殊。查体:患者一般情况好,无发热。颈前正中稍偏左可及一包块,位于舌骨下方,约30 mm×20 mm×10 mm,触之边界较清晰,未及明显波动感,无触痛,皮温不高。

不定项选择题第1题可能的诊断有

A.皮脂腺囊肿

B.甲状舌管囊肿

C.鳃裂囊肿

D.异位甲状腺

E.喉囊肿

F.海绵状血管瘤

参考答案:

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答案解析:根据体征此部位可能为皮脂腺囊肿、甲状舌管囊肿、异位甲状腺和喉囊肿。鳃裂囊肿在颈侧胸锁乳突肌前缘分布。

不定项选择题第2题为明确诊断可进行的检查项目包括

A.颈侧位X线片

B.颈部CT

C.纤维喉镜

D.瘘管试验

E.颈部B型超声

F.颈部MRI

参考答案:

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答案解析:可进一步行B超,CT,核磁,纤维喉镜检查。颈侧位X线片无意义,瘘管试验为耳部检查。

不定项选择题第3题提示 患者颈部B型超声检查:皮下可及一30 mm×20 mm×10 mm的肿物,回声粗糙欠均匀,其内血流丰富。正常甲状腺区域未见甲状腺组织回声。为进一步确诊,须进行的检查是

A.颈部增强CT

B.颈部增强MRI

C.颈部磁共振血管造影(MRA)

D.甲状腺吸碘率检测

E.甲状腺放射性核素扫描

F.甲状腺功能检测

参考答案:E

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答案解析:B超提示正常甲状腺区域未见甲状腺,故应考虑异位甲状腺,甲状腺放射性核素扫描可显示甲状腺组织。

涉及考点

医学高级题库耳鼻咽喉科学考试大纲

头颈外科学

颈部肿块及颈清扫术

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