单选题6岁女孩，全腹痛6小时，突然发热1小时，查体：T39.5℃，腹胀，全腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑（）。
A.肠系膜淋巴结炎
B.急性化脓性阑尾炎穿孔
C.原发性腹膜炎
D.肠结核并发肠穿孔
E.梅克尔憩室感染
参考答案：C
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答案解析：6岁儿童，腹膜刺激征明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，首先考虑原发性腹膜炎，答案选择C。急性化脓性阑尾炎穿孔的穿刺液是稀薄脓性略有臭味；肠结核为草绿色透明腹水。
涉及考点
普通外科学（副高）考试大纲
腹膜和腹腔感染
