男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限
来源 :焚题库 2017-12-05
中共享题干题 男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。
【不定项选择题】第 1 题根据患者症状，首先应考虑的是
A.腰椎肿瘤
B.急性腰扭伤
C.腰肌劳损
D.腰椎间盘突出症
E.第3腰椎横突综合征
正确答案：D
【不定项选择题】第 2 题查体：腰4、腰5棘突压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。右小腿外侧皮肤感觉减退，伸肌力稍减弱，跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出症，应定位在哪个神经根
A.腰2
B.腰3
C.腰4
D.腰5
E.骶1
正确答案：D
【不定项选择题】第 3 题最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为
A.腰椎X线检查
B.腰椎管造影
C.肌电图
D.腰段MRI
E.核素扫描
正确答案：D
【不定项选择题】第 4 题最合理的治疗方法是
A.立即手术切除腰4～5椎间盘
B.卧硬板床2～4周，锻炼腰背肌，局部理疗
C.应用非甾体类消炎镇痛类药物
D.正规保守治疗1个疗程，如症状无明显缓解，则手术行腰椎间盘切除术
E.应用神经营养类药物
正确答案：D
相关知识：（二）骨外科学