男，54岁，有糖尿病史，发热、胸痛3天
来源 :焚题库 2021-02-01
中共享题干题男，54岁，有糖尿病史，发热、胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39．5℃，呼吸24次／分，肺部无音；胸片示：右下叶背段有密度淡浸润阴影，似有透光区，血白细胞17×109／L，中性0．90。
不定项选择题第1题首先考虑的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.军团菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.克雷白杆菌肺炎
E.肺结核
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第2题立即做哪项检查，以指导用药
A.PPD试验
B.血沉
C.血培养
D.血电解质
E.痰细菌学检查
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第3题用青霉素治疗1周，体温未退，胸片：病灶范围增大，内有透亮区，周围有气囊，最可能的致病菌是
A.肺炎球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎克雷白杆菌
D.表皮葡萄球菌
E.军团菌
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第4题继续治疗宜选用
A.阿米卡星
B.加大青霉素的剂量
C.氨苄青霉素
D.羧苄青霉素
E.苯唑西林
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第5题病人次日突感右胸痛，气急加剧，查体：右肺呼吸音降低，叩诊过清音，最可能出现的并发症是
A.肺不张
B.肺栓塞
C.脓气胸
D.心包炎
E.感染性休克
参考答案：B
答案解析：无
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