男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性
来源 :焚题库 2020-09-15
中共享题干题男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。
单选题第1题首先考虑
A.补液量不足
B.酸碱失衡未纠正
C.毒血症
D.败血症
E.急性肾衰竭
参考答案：E
答案解析：无
单选题第2题最先需要的治疗措施是
A.大剂量抗生素控制感染
B.腹腔冲洗解除腹腔内感染
C.大剂量10％葡萄糖溶液静滴
D.迅速滴注利尿剂
E.严格控制补液量
参考答案：E
答案解析：无
单选题第3题进一步确诊有价值的检查是
A.腹部B超
B.血钠、钾、氯、二氧化碳结合力
C.血细菌培养
D.血尿素氮、肌酐检查
E.腹部CT
参考答案：D
答案解析：无
单选题第4题为观察病情变化，最有价值的监测是
A.神志变化
B.体温变比
C.血压变化
D.每小时尿量、尿比重
E.血常规变化
参考答案：D
答案解析：无
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