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患者,女性,70岁。不慎跌倒致伤左髋部后疼痛、活动障碍2天

来源 :焚题库 2022-06-30

共享题干题患者,女性,70岁。不慎跌倒致伤左髋部后疼痛、活动障碍2天。查体:左下肢呈屈髋屈膝及外旋畸形,右下肢活动时左髋部疼痛,左足跟和大粗隆有叩击痛。

不定项选择题第1题该患者可能的诊断有哪些()。

A.左股骨颈骨折GardenⅠ型

B.左股骨颈骨折GardenⅡ型

C.左股骨颈骨折CardenⅢ型

D.左股骨颈骨折GardenⅣ型

E.左股骨颈骨折头下型

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第2题对于该患者,下列处理正确的是()。

A.行左全髋关节置换术

B.行左人工股骨头置换术

C.皮肤牵引,保守治疗

D.行多钉内固定+股骨颈植骨术

E.复位后行多钉内固定

参考答案:A

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不定项选择题第3题关于股骨头血供,描述错误的是()。

A.圆韧带动脉(内骺动脉)发自闭孔内动脉,供应股骨头凹窝部分

B.股骨头的血供来自旋股内动脉主干终末支,外骺动脉供给股骨头之外侧2/3~3/4

C.旋股外动脉发出的下骺动脉供给股骨头之内下1/4~1/2

D.动物实验所见:头下骨折后股骨头血液可减少83%,颈中骨折则减少52%

E.股骨头血液供应血管在股骨头内不形成吻合,所以股骨颈骨折后易发生股骨头坏死

参考答案:E

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不定项选择题第4题人工全髋关节置换术的适应证不包括()。

A.陈旧性股骨颈骨折

B.髋关节强直

C.髋关节脱位

D.股骨头缺血性坏死

E.类风湿关节炎及强直性脊柱炎

参考答案:C

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不定项选择题第5题以下哪个不是人工髋关节置换术后的并发症()。

A.腓神经正常

B.深部静脉栓塞

C.伤口感染

D.人工关节脱位

E.异位骨化

参考答案:A

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不定项选择题第6题为预防人工髋关节置换术后发生感染,处理措施错误的有()。

A.手术野皮肤无菌准备,术前、术中预防性使用抗生素

B.尽量修复损伤的组织

C.如果发生伤口感染,一律拔除假体

D.早期彻底清创

E.术后全身使用抗生素

参考答案:C

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涉及考点

骨外科(正高)考试大纲

创伤骨科

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