患者女性40岁近2年来出现上腹胀满不适厌油腻恶心无呕吐未经过治疗3天前上述症状再
来源 :焚题库 2021-08-26
中共享题干题患者女性，40岁。近2年来出现上腹胀满、不适，厌油腻，恶心无呕吐，未经过治疗。3天前上述症状再次出现，疼痛较剧，仍无发热寒战，无黄疸，二便无异常。体格检查：体温37℃，脉搏78次/分，血压120/70mmHg，神志清楚，巩膜无黄染，全腹无压痛，无反跳痛，无肌紧张，肝脾胆囊未触及，墨菲征阳性。辅助检查：血常规WBC8.0×109/L。
不定项选择题第1题本患者的诊断考虑可能为（ ）
A.急性胆囊炎
B.反流性食管炎
C.慢性胆囊炎
D.急性胆管炎
E.胆总管下段肿瘤
F.胰腺炎
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第2题患者下一步首选的检查手段为（ ）
A.腹部CT
B.胸腹盆腔CT
C.B超
D.血管造影
E.肿瘤系列
F.MRCP
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第3题［提示］ 腹部B超示肝正常大小，肝内外胆管无扩张，胆总管直径0.8cm，胆囊略增大，壁略厚，胆囊内有一3.0cm×2.0cm大小的强回声光团伴后方声影。此时考虑可能的诊断为（ ）
A.急性胆囊炎
B.胆囊结石
C.慢性胆囊炎
D.胆管结石
E.胆总管下段肿瘤
F.胆囊癌
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题［提示］ 该患者欲行保胆取石术。应行的检查有（ ）
A.腹部CT
B.胸腹盆腔CT
C.B超
D.血管造影
E.肿瘤系列
F.MRCP
参考答案：C
答案解析：无
