患者男，18岁。5岁开始出现发作性愣神，呼之无反应
来源 :焚题库 2020-07-22
中共享题干题患者男，18岁。5岁开始出现发作性愣神，呼之无反应，流涎，持续约30s意识逐渐恢复。有时突然摔倒，2～3s后可自行站起，常摔伤头部。睡眠中常有睁眼、头部及躯干抬离枕头，2s左右恢复如常。每天均有发作。出生正常。5岁之前发育略低于同龄儿，5岁以后智力出现明显衰退，目前远落后于正常水平。
不定项选择题第1题如果患者为首次来诊，为明确诊断须检查( )
A.常规清醒脑电图
B.肌电图
C.清醒期+睡眠期脑电图
D.颅脑MRI
E.血糖
F.直立倾斜试验
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题(提示 脑电图：广泛性高波幅1～2Hz棘慢波节律，睡眠中可见爆发性快节律，背景活动异常。颅脑MRI:未见异常。)临床诊断是( )
A.West综合征
B.Dravet综合征
C.颞叶癫痫
D.青少年肌阵挛癫痫
E.Lennox-Gastaut综合征
F.儿童失神癫痫
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第3题(提示 患者从6岁开始给予丙戊酸钠治疗，剂量20～30mg/(kgd)，无法控制发作。)下一步可以考虑的治疗包括( )
A.转换为另一种单药治疗
B.添加其他药物联合治疗
C.胼胝体切开术
D.病灶切除术
E.迷走神经刺激术
F.ACTH治疗
参考答案：
答案解析：无
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