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患者女,35岁。颈前疼痛伴心慌、怕热3周余

来源 :焚题库 2021-04-06

共享题干题患者女,35岁。颈前疼痛伴心慌、怕热3周余,疼痛放射至耳部和头部,似有低热。查体:咽喉部无明显红肿,心率105次/分。

不定项选择题第1题下列哪些辅助检查可以帮助明确诊断( )

A.血常规

B.红细胞沉降率(ESR)

C.甲状腺功能

D.甲状腺彩超

E.颈部CT

F.甲状腺摄碘率测定

G.甲状腺活检

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第2题该患者查血常规:白细胞10.5×109/L,中性粒细胞比率76.1%,血沉65mm/h,FT37.18pmol/L(3.5~6.5),FT425.70pmol/L(11.5~22.7),TSH0.180μIU/ml(0.55~4.78),Tg110.1ng/ml(1.4~78.0),甲状腺球蛋白抗体(TGAb)78.50U/ml(0.00~60.00),甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)25.8U/ml(0.00~60.00),该患者最可能的诊断诊断是( )

A.上呼吸道感染合并甲状腺功能亢进症

B.急性甲状腺炎

C.无痛性甲状腺炎

D.亚急性甲状腺炎(亚甲炎)

E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

F.毒性弥漫性甲状腺肿

参考答案:D

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不定项选择题第3题该患者行甲状腺摄碘率检查及放射性核素扫描,可能出现的结果是( )

A.甲状腺摄碘率降低

B.甲状腺摄碘率正常

C.甲状腺摄碘率升高

D.甲状腺放射性核素扫描可见图像残缺或显像不均匀

E.甲状腺放射性核素扫描示无功能结节

F.甲状腺放射性核素扫描示热结节

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不定项选择题第4题该患者行超声引导下甲状腺病灶部位细针穿刺细胞学检查,具有特征性的病理结果是( )

A.弥漫或局灶淋巴细胞浸润

B.多核巨细胞出现

C.可见灶状、片状嗜酸性粒细胞

D.肉芽肿组织形成

E.甲状腺显著纤维化

F.生发中心形成

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答案解析:

不定项选择题第5题经以上检查,该患者确诊为亚急性肉芽肿性甲状腺炎,根据目前的病情可供选择的治疗包括( )

A.抗生素

B.非甾体抗炎药

C.甲巯咪唑

D.普萘洛尔

E.泼尼松

F.左甲状腺素片(L-T4)

G.放射性碘治疗

H.手术治疗

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涉及考点

内分泌学(正高)考试大纲

章节练习

甲状腺相关疾病

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