患者男，68岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢麻痛2年”来诊
来源 :焚题库 2021-09-16
中不定项选择题第1题患者入院后应检查
A.糖化血红蛋白
B.肌电图测定
C.振颤量阈值测定
D.皮肤温度感觉测定
E.下肢血管彩超
F.血液流变学检查
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题周围神经病变损害的症状与体征包括(提示 根据WHOPNTF所执行的糖尿病周围神经病变诊断标准（葡萄糖耐量异常，并符合WHO对糖尿病提出的诊断标准；有周围神经病变损害的症状与体征），患者可诊断为糖尿病周围神经病变。)
A.有中等到严重程度的持续性疼痛
B.四肢（至少双下肢）感觉障碍
C.双下肢拇趾（或至少有一足拇趾）有振动觉的异常
D.WHOPNTF提供的分度音叉在拇趾处测3次，振动觉的值≤7.0
E.右侧腓总神经感觉传导速度值比同龄人均值低1SD
F.四肢肌力减退
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题针对患者目前的状况应采取的治疗为(提示 患者入院检测空腹及餐后2 h血糖，平均值分别为8.0 mmol/L、10.0 mmol/L。)
A.控制血糖
B.肌醇等针对性治疗
C.维生素B族等支持治疗
D.改善循环治疗
E.对症治疗
F.戒烟、戒酒
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题针对该患者疼痛的对症治疗有(提示 患者诉双下肢麻痛，偶尔有电击样痛感。查体：双下肢浅感觉减退，震动觉减退。)
A.卡马西平0.1 g，2~3次/d
B.苯妥英钠0.1 g，2~3次/d
C.阿米替林25 mg，2~3次/d
D.局部涂抹镇痛药膏，如辣根素
E.苯氧甲恶酮0.2 g，2~3次/d
F.局部理疗，如针灸、按摩
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第5题本病需要患者改善生活方式以有利于治疗，影响最大的是
A.清淡饮食，不宜油腻，注意安排粗纤维饮食
B.合理控制血糖
C.注意保暖
D.锻炼适度
E.戒烟、戒酒
F.疼痛时以休息为主
参考答案：B
答案解析：无
