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患者女,63岁,因阑尾周围脓肿术后21天,腹痛1天急诊入院

来源 :焚题库 2022-04-07

共享题干题患者女,63岁,因阑尾周围脓肿术后21天,腹痛1天急诊入院,既往有高血压史4年。

不定项选择题第1题不属于老年急性阑尾炎的临床特点的是( )

A.阑尾容易缺血、坏死

B.腹痛、恶心明显

C.常有寒战、高热

D.右下腹压痛明显

E.显著腹肌紧张

F.病情发展快且重

G.并发症发生率及病死率较高

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第2题提示 辅助检查:血常规:WBC12.95×109/L,N93%;腹部B超:右下腹见一均质回声区,范围为6.3cm×4.1cm,以低回声团为主,内可见多个短条状强回声,后伴声尾征。CT:升结肠起始段肠壁明显不规则增厚,肠腔变窄。腹部CT见图46。首先应考虑的并发症是( )   MC0aFrvpUJ.png

A.急性肠炎

B.阑尾残株炎

C.门静脉炎

D.肠间隙脓肿

E.盆腔脓肿

F.回盲部肿瘤

参考答案:E

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不定项选择题第3题提示 外科手术后病理诊断:回盲部高-中分化腺癌,侵及阑尾伴系膜癌结节形成及淋巴结癌转移。本例易导致阑尾穿孔的因素是( )

A.肿瘤堵塞阑尾腔,引流不畅

B.阑尾壁受肿瘤压迫缺血

C.细菌在梗阻部位繁殖

D.淋巴管阻塞

E.免疫力低

F.老年阑尾炎症状轻

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不定项选择题第4题结肠癌一般最早出现的临床症状是( )

A.腹部肿块

B.全身症状如贫血、消瘦、低热等

C.肠梗阻症状

D.排便习惯改变

E.粪便性状改变

F.肠道穿孔

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不定项选择题第5题关于大肠癌的组织病理学类型,以下正确的是( )

A.临床上以腺癌最多见

B.有鳞状细胞癌,但少见,见于回盲部

C.大多数大肠癌细胞分化程度较高

D.黏液细胞癌、低分化腺癌、印戒细胞癌属分化不良型癌,临床预后较差

E.瘤细胞突破基膜在黏膜内浸润者称黏膜下层癌

F.印戒细胞癌一出现即为浸润癌,无癌前病变

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涉及考点

消化内科学(正高)考试大纲

强化练习

小肠、结肠疾病

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