患者女24岁因发热畏寒寒战3 d来诊无咳嗽咳痰腹痛腹泻尿频尿急等既往有中耳炎病
来源 :焚题库 2021-09-24
中共享题干题 患者女，24岁，因“发热、畏寒、寒战3 d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体：T 39.5 ℃，P 130次/min，R 28次/min，BP 80/40 mmHg；全身皮肤可见大量类圆形皮疹，无明显瘙痒，四肢末端湿冷，皮肤苍白，无明显花斑；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1 cm，质软，表面光滑，无压痛，墨菲征（－），肠鸣音4次/min。
不定项选择题第1题除常规检查外，为明确诊断应进一步检查的项目是
A.心肌酶
B.皮肤活检
C.血清淀粉酶
D.连续血培养
E.腹部X线片
F.血气分析
G.尿淀粉酶
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第2题急诊首先应尽快做的处理是（提示 患者四肢末梢发凉，经快 速补液后，仍高热，血压偏低；血气分析：pH 7.2，BE -9.6 mmol/L。）
A.导尿
B.静脉滴注多巴胺
C.肌内注射阿托品
D.静脉滴注葡萄糖
E.吸氧
F.静脉滴注奥美拉唑
G.静脉滴注碳酸氢钠
参考答案：G
答案解析：无
不定项选择题第3题进一步的治疗首先考虑（提示 经上述处理，血压平稳。血常规：Hb 105 g/L，WBC 26.4×109/L，N 0.90，L 0.10。尿、粪常规：无异常。）
A.营养支持
B.静脉滴注奥美拉唑
C.静脉应用广谱抗生素
D.静脉滴注利巴韦林（病毒唑）
E.应用糖皮质激素
F.利尿药
G.保护心肌
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第4题使用敏感抗生素的疗程为（提示 骨髓培养：耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌。）
A.3 d
B.5 d
C.7 d
D.10 d
E.2周
F.4周
G.4周以上
参考答案：F
答案解析：无
涉及考点
传染病学（正高）
强化练习
细菌性疾病
