患者男,45岁,发现HBsAg阳性10余年,未予系统诊疗。近1个月感
来源 :焚题库 2020-12-18
中不定项选择题第1题请问针对上述病史需要完善哪项辅助检查( )
A.乙肝标志物
B.HBV DNA
C.肝功能试验
D.AFP
E.腹部超声检查
F.血常规
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题提示 乙肝五项回报:HBsAg+,HBeAg+,抗-HBc+,HBV DNA3.45×106IU/ml,ALT30U/L,AST36U/L,AFP9ng/ml;血常规正常。腹部超声提示肝左叶内侧段可见0.9cm×1.0cm偏低回声占位。请问下一步诊疗计划( )
A.随访观察,严密监测腹部超声、肝功能、AFP、HBVDNA等
B.行肝组织穿刺检查
C.腹部CT检查
D.应积极手术切除肝占位病变
E.行肝动脉造影,明确诊断
F.抗乙肝病毒治疗
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题提示 患者3个月后复查,腹部超声发现肝左内侧段占位增大至2.1cm×2.0cm,AFP10ng/ml,HBVDNA8.91×105IU/ml,肝功能试验基本正常。请问下一步患者亟待需要做哪项辅助检查( )
A.腹部CT或MRI平扫加增强多期扫描
B.随访观察,每月复查AFP及腹部超声,观察AFP有无升高
C.病理是诊断金标准,应行肝占位病变病理检查
D.骨扫描
E.完善其他肿瘤标志物检查
F.PET-CT
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第4题提示 腹部CT平扫及多期增强扫描提示:肝左内叶实性占位,2.2cm×2.1cm,平扫呈低密度,动脉期明显强化,门脉期及延迟期呈等密度。请问下一步可选择哪些检查( )
A.腹部MRI平扫加增强多期扫描
B.超声造影
C.肝动脉造影
D.PET-CT
E.肝脏MRI平扫
F.肝脏硬度弹性检测
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题提示 腹部MRI平扫加增强多期扫描提示:肝左叶内侧段占位,T1加权像表现为等信号,T2加权像呈高信号;增强扫描动脉期明显强化,门脉期及延迟期呈等信号。请问下一步需要做哪项辅助检查更有助于明确肝占位性质( )
A.超声造影
B.肝占位定位穿刺病理检查
C.肝动脉造影
D.PET-CT
E.肝脏放射性核素扫描
F.肝脏硬度弹性检测
参考答案:B
答案解析:无
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