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患者男性,40岁,体重60kg,夜间睡眠中因室内起火,大声呼救

来源 :焚题库 2021-03-16

共享题干题患者男性,40岁,体重60kg,夜间睡眠中因室内起火,大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,大部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。

不定项选择题第1题初步判断患者的烧伤面积为

A.23%

B.25%

C.27%

D.29%

E.31%

F.33%

参考答案:C

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答案解析:

不定项选择题第2题在其送至医院前应注意(提示该患者用汽车送至医院需1小时。)

A.口服大量开水以补充液体

B.尽量保持头高脚低位以减轻颈部水肿

C.立即建立静脉通道

D.应特别注意镇静与镇痛

E.首先应留置导尿管及胃管

F.创面清创彻底,碘伏外敷,无菌纱布包扎

参考答案:

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不定项选择题第3题首先考虑的处理是(提示患者送至当地医院时出现胸闷、气急,血氧饱和度下降,鼻导管吸氧,4L/min,仍得不到改善。)

A.即刻应用糖皮质激素

B.即刻雾化吸入

C.气管切开

D.抗生素

E.高压氧治疗

F.吸入高深度氧

参考答案:C

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不定项选择题第4题按国内常用公式计算,该患者第1个24小时输液总量(包括基础水分)应是

A.3500ml

B.4000ml

C.4430ml

D.5750ml

E.5325ml

F.5530ml

参考答案:C

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不定项选择题第5题临床进一步处理中优先考虑(提示患者在第1天的复苏过程中出现烦躁、口渴,尿量20ml/h,脉搏增加至150次/分。)

A.口服开水补液

B.肌内注射镇静药或冬眠疗法

C.加快输液速率

D.吸氧

E.加用广谱抗生素

F.及时进行血液透析

参考答案:C

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不定项选择题第6题患者第2个24小时的输液总量是

A.第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)

B.第1个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)

C.第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2,其中胶、晶体液之比为1∶1(另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液)

D.第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2,其中胶、晶体液之比为1∶1(另加2000ml葡萄糖溶液)

E.第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液)

F.第1个24小时实际输入胶、晶体总量的2/3(另加2000ml葡萄糖溶液)

参考答案:B

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不定项选择题第7题烧伤休克无创监测的指标有

A.尿量

B.经皮氧分压(PtcO2)和末梢血氧饱和度(SpO2

C.经食管多普勒超声心功能监护

D.中心静脉压

E.漂浮导管

F.水、电解质和酸碱平衡紊乱

参考答案:

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不定项选择题第8题首先应做的检查是(提示患者在休克复苏过程中发现尿少。)

A.尿常规,有无血红蛋白和肌红蛋白

B.血常规和血细胞比容

C.血肌酐、尿肌酐

D.血钠、尿钠

E.导尿管位置是否适当,有无过深、扭曲、过浅等情况

F.尿pH

参考答案:E

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涉及考点

烧伤外科学(副高)考试大纲

章节练习

烧伤休克

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